6輸血不良反應(yīng)報(bào)告和血袋回收登記制度-資料下載頁(yè)
2025-09-10 17:10本頁(yè)面
【正文】 不規(guī)則抗體篩選及交叉配 血試驗(yàn)（包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn)）。 對(duì)輸血反應(yīng)后的血液標(biāo)本，離心 后肉眼觀察血漿中有無(wú)溶血現(xiàn)象，并作直接抗人球蛋白試驗(yàn)及檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)送至 XX 省紅十字血液中心作進(jìn)一步鑒定。 及時(shí)治療。如果受血者已有明顯溶血的臨床癥狀與體征，臨床醫(yī)生應(yīng)立刻著手進(jìn)行對(duì)癥治療，不必等待臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。 遲發(fā)性輸血不良反應(yīng)的處理程序：輸血 24 小時(shí)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)為遲發(fā)性輸血不良反應(yīng)，如果發(fā)現(xiàn)或懷疑受血者發(fā)生遲發(fā)性輸血反應(yīng)，應(yīng)遵循以下注意事項(xiàng)：免疫性的遲發(fā)性輸血反應(yīng)屬于血液成分的抗原 抗體反應(yīng)，要盡快抽取受血者抗凝血送至紅十字血液 中心紅細(xì)胞室，在檢測(cè)和確認(rèn)后，記錄于受血者的 第 11 頁(yè) 共 12 頁(yè) 病例中，其處理步驟同急性輸血不良反應(yīng)； 輸血相關(guān)傳染性疾病的處理程序。輸血后如果受血者出現(xiàn)可經(jīng)血液傳播的傳染病，由主管醫(yī)生向醫(yī)務(wù)部匯報(bào)，由醫(yī)務(wù)部匯同輸血科展開(kāi)仔細(xì)調(diào)查，驗(yàn)證受血者是否確因輸注供血者血液成分而傳染疾病，受血者如確診感染 hiv，應(yīng)迅速報(bào)告感染控制科。輸血相關(guān)傳染病所涉及的供血者，應(yīng)及時(shí)通報(bào)采血機(jī)構(gòu)； 輸血反應(yīng)的追蹤回訪制度 輸血科接到臨床急性輸血反應(yīng)報(bào)告后，在進(jìn)行常規(guī)處理后，應(yīng)對(duì)發(fā)生輸血反應(yīng)的患者進(jìn)行 跟蹤、回訪，次日收到輸血情況回報(bào)單要及時(shí)匯總，登記在《輸血不良反應(yīng)登記本》上，以便進(jìn)一步明確輸血反應(yīng)發(fā)生的類(lèi)型、原因及處理措施是否得當(dāng)； 對(duì)于臨床回報(bào)的輸血反應(yīng)，接待者除在《輸血不良反應(yīng)登記本》登記外，還應(yīng)在《值班登記本》上登記?？剖覍?duì)于臨床回報(bào)的嚴(yán)重輸血反應(yīng)，要立即組織全科人員進(jìn)行病例討論，分析、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)?？剖颐考径葢?yīng)該進(jìn)行 1 次輸血反應(yīng)總結(jié)，對(duì)于因技術(shù)性或制度性原因造成的輸血反應(yīng)，要提出整改措施，避免以后再次發(fā)生。 5 相關(guān)文件 《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》（ 2024 年衛(wèi)生部） 6 相關(guān)記錄 《輸血不良反應(yīng)登記本》 《值班登記本》 第五篇：輸血反應(yīng)與輸血感染登記報(bào)告及調(diào)查處理制度輸血反應(yīng)與輸血感染登記報(bào)告及調(diào)查處理制度 第 12 頁(yè) 共 12 頁(yè) 一、臨床發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)及疑似輸血感染的病歷，主管醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě) “ 輸血反應(yīng)反饋單 ” 報(bào)醫(yī)院感染管理科、中心血庫(kù)。 二、中心血庫(kù)、感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)反饋意見(jiàn)進(jìn)行登記調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果告知有關(guān)科室，重大問(wèn)題報(bào)醫(yī)務(wù)科及主管院長(zhǎng)。 三、輸血管理委員會(huì)負(fù)責(zé)組織有關(guān)專(zhuān)家對(duì)疑似輸血反應(yīng)及輸血感染的病歷進(jìn)行討論，就事實(shí)的認(rèn)定、性質(zhì)及 處理拿出意見(jiàn)。有關(guān)專(zhuān)家應(yīng)積極參加。 四、中心血庫(kù)應(yīng)積極協(xié)助輸血管理委員會(huì)及醫(yī)院感染管理科做好輸血管理及輸血反應(yīng)、輸血感染的登記、調(diào)查工作。
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