【正文】 新鮮血。2）從專(zhuān)用儲(chǔ)血冰箱或保存箱內(nèi)取出并發(fā)往臨床的血液，根據(jù)血液種類(lèi)的不同，應(yīng)在相應(yīng)的規(guī)定時(shí)間內(nèi)盡快輸注完畢，臨床科室不得擅自?xún)?chǔ)存。輸血前，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)核查血液運(yùn)輸條件是否符合要求、血液物理外觀和血袋包裝是否合格、血液是否來(lái)自于衛(wèi)生主管部門(mén)指定的、合法的采供血機(jī)構(gòu)，并嚴(yán)格執(zhí)行雙核雙簽制度，對(duì)存在質(zhì)量問(wèn)題的血液，應(yīng)堅(jiān)決拒絕簽收和執(zhí)行輸血操作。8）嚴(yán)格遵照輸血相關(guān)制度做好患者輸血前經(jīng)血傳播疾病免疫標(biāo)志物檢測(cè)，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、乙肝五項(xiàng)指標(biāo)、抗HCV、抗HIV、梅毒等。輸血科應(yīng)每月至少對(duì)儲(chǔ)血室和儲(chǔ)血冰箱內(nèi)進(jìn)行一次空氣微生物學(xué)檢測(cè):儲(chǔ)血冰箱內(nèi)不得檢出致病微生物和霉菌，且細(xì)菌生長(zhǎng)菌落數(shù)應(yīng)≦200CFU/m3；空氣微生物學(xué)檢測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)及時(shí)查找原因、制定改進(jìn)措施、實(shí)施改進(jìn)方法，并上報(bào)臨床用血管理委員會(huì)和院感管理科。各相關(guān)科室不得私自購(gòu)買(mǎi)一次性輸血器材。2）嚴(yán)禁非法采供血，嚴(yán)禁從除黃山市中心血站之外的非指定采供血機(jī)構(gòu)取血。5）嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度和無(wú)菌操作規(guī)程，嚴(yán)格使用三證齊全的、合格的一次性輸血器材進(jìn)行輸血。作為用血的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，防止輸血傳播艾滋病的措施主要如下：1）加強(qiáng)宣傳教育，使公民認(rèn)識(shí)到艾滋病的危害性和經(jīng)血傳播的危險(xiǎn)性，使艾滋病高危人群、感染者和可疑感染者能主動(dòng)退出獻(xiàn)血行列。5）大力提倡選擇性的自身輸血和成分輸血。獻(xiàn)血者患有梅毒，并處于梅毒螺旋體血癥階段，其獻(xiàn)出的血液被輸用后可以傳播梅毒。作為用血的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，預(yù)防梅毒傳播的措施主要如下：1）加強(qiáng)宣傳教育，使有性病或性濫交者及其伙伴主動(dòng)退出獻(xiàn)血行列。4）梅毒螺旋體在4℃條件下保存72小時(shí)便失去活性，因此，臨床醫(yī)師應(yīng)盡量給患者輸用4℃冷藏保存3天以上的血液，避免使用4℃冷藏保存3天以?xún)?nèi)的所謂“新鮮血液”。2）對(duì)免疫功能低下者，抗－CMV陰性時(shí)，應(yīng)輸用CMV抗體陰性血液。瘧原蟲(chóng)可存在于各種血細(xì)胞、血漿和冷沉淀中。2）大力提倡選擇性的自身輸血和成分輸血。目前主要流行區(qū)有日本南部的九州地區(qū)、加勒比海地區(qū)和非洲的尼日利亞北部地區(qū)，我國(guó)福建省沿海、粵東地區(qū)有小流行區(qū)，其他地區(qū)也有散在小區(qū)域發(fā)病病例。一、組織構(gòu)成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)是控制臨床輸血感染的最高組織形式，臨床輸血管理委員會(huì)具體領(lǐng)導(dǎo)并督查各臨床科室開(kāi)展輸血感染控制工作。三、實(shí)施措施(一)、全員培訓(xùn)輸血管理委員會(huì)每年至少開(kāi)展一次臨床輸血知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)，全院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加。(三)、血液保存血液保存是保證血液質(zhì)量，控制輸血感染的重要環(huán)節(jié)，血庫(kù)應(yīng)建立完善的血液入庫(kù)、保存、發(fā)放及儲(chǔ)血設(shè)備管理制度，確保出庫(kù)血液合格。（2）分型保存應(yīng)分類(lèi)按序擺放，各型血液存放有明顯的標(biāo)示（3）儲(chǔ)血冰箱溫度記錄，貯血冰箱按規(guī)范有溫度記錄，每6小時(shí)一次，出現(xiàn)故障后，有檢修、恢復(fù)記錄及血液保存處理的記錄；（4）嚴(yán)格血液保管交接班制度，（6）貯血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁保存雜物及私人物品。在確保血液無(wú)損壞，質(zhì)量可靠的前提下再發(fā)放。（3）設(shè)備科專(zhuān)業(yè)維修保養(yǎng)人員定期對(duì)儲(chǔ)血冰箱進(jìn)行維修保養(yǎng)，記錄維修保養(yǎng)過(guò)程，設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，對(duì)儲(chǔ)血專(zhuān)用冰箱進(jìn)行評(píng)估，若設(shè)備年久老化，及時(shí)提出更新設(shè)備報(bào)告，(四)、輸血器材設(shè)備科統(tǒng)一對(duì)一次性輸血器材進(jìn)行政府集中招標(biāo)采購(gòu)，查驗(yàn)并備案經(jīng)銷(xiāo)許可證、藥監(jiān)局注冊(cè)證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照及產(chǎn)品衛(wèi)生許可證等證件，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。加強(qiáng)護(hù)理人員的在職繼續(xù)教育，不斷提高專(zhuān)業(yè)理論水平與操作技能，強(qiáng)化無(wú)菌操作觀念，控制臨床輸血感染。使用后的一次性輸血器材（含血袋）按《醫(yī)療廢物管理制度》規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)一回收、消毒、處理。儲(chǔ)血室每日晚用紫外線消毒1小時(shí)，儲(chǔ)血冰箱內(nèi)每月用戊二醛進(jìn)行物體表面擦洗消毒，再清水清潔，（2）細(xì)菌指數(shù)監(jiān)測(cè)；每月進(jìn)行一次儲(chǔ)血室內(nèi)、儲(chǔ)血冰箱內(nèi)空氣細(xì)菌指數(shù)監(jiān)測(cè)。（3）嚴(yán)格執(zhí)行送血回執(zhí)制度，送（發(fā)）收（?。╇p方簽名，以示血液產(chǎn)品合格收（取），并有可追蹤性。血液包裝不符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求應(yīng)拒領(lǐng)拒收。醫(yī)療質(zhì)量管理職能部門(mén)加強(qiáng)臨床輸血技術(shù)管理，開(kāi)展臨床輸血技術(shù)訓(xùn)練，提高臨床輸血管理水平和輸血技術(shù)操作能力，(二)、血液來(lái)源醫(yī)院臨床用血嚴(yán)格加強(qiáng)血液來(lái)源管理，堅(jiān)決打擊自采自供非法采血行為，接受茂名市衛(wèi)生局監(jiān)督，確保血液來(lái)源合法，血液質(zhì)量合格。負(fù)責(zé)督促執(zhí)行臨床輸血工作的輸血指征把關(guān)、輸血前檢查、血液交接核對(duì)、血液質(zhì)量檢查、輸血前查對(duì)、無(wú)菌操作、輸血不良反應(yīng)觀察等環(huán)節(jié)管理。加強(qiáng)輸血感染疾病的控制，是對(duì)患者負(fù)責(zé)，也是一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)盡的義務(wù)，臨床輸血必須按照國(guó)家有關(guān)輸血法律法規(guī)文件執(zhí)行，堅(jiān)持能不輸則不輸，能少輸則不多輸?shù)脑瓌t，切實(shí)從患者利益出發(fā)，確保輸血患者安全。輸血前24小時(shí)，受血者可口服氯喹1500毫克，或輸血后立即口服氯喹至少300毫克，連續(xù)5～7天。經(jīng)輸血傳播的瘧疾通常約在輸血后1周至1個(gè)月內(nèi)發(fā)病，也可短至1日長(zhǎng)至60日。4）對(duì)低體重兒和早產(chǎn)兒，盡量減少血液標(biāo)本采集數(shù)量和次數(shù)，以避免因缺血過(guò)多而增加輸血機(jī)會(huì)，從而減少感染機(jī)會(huì)。作為用血的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，預(yù)防輸血感染CMV的措施主要如下：1）大力提倡選擇性的自身輸血和成分輸血。3）大力提倡選擇性的自身輸血和成分輸血。感染者常見(jiàn)的癥狀是典型的二期梅毒丘疹。6）嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度和無(wú)菌操作規(guī)程，嚴(yán)格使用三證齊全的、合格的一次性輸血器材進(jìn)行輸血。3）嚴(yán)禁非法采供血，嚴(yán)禁從除黃山市中心血站之外的非指定采供血機(jī)構(gòu)取血。艾滋病全稱(chēng)為獲