輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案、輸血不良反應(yīng)報(bào)告、處理制度及流程(文件)
【正文】 中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)；盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；必要時(shí)，溶血反應(yīng)發(fā)生后57小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量。輸血科工作人員接到臨床輸血不良反應(yīng)報(bào)告后，應(yīng)仔細(xì)詢問患者所屬病區(qū)、姓名、性別、住院號(hào)、年齡、血型、既往輸血史、孕產(chǎn)史、疾病診斷、用藥史、本次輸血成分名稱、輸血量、患者輸血后出現(xiàn)的臨床癥狀與體征，認(rèn)真填寫《輸血不良反應(yīng)登記本》并保留《輸血反應(yīng)反饋單》，對(duì)臨床科室提出初步的處置參考意見。過敏性或非溶血性輸血不良反應(yīng)：如果懷疑為過敏性或非溶血性輸血不良反應(yīng)，由臨床醫(yī)生對(duì)癥處理。核對(duì)受血者及供血者AB0血型、RhD血型。及時(shí)治療：如果受血者已有明顯溶血的臨床癥狀與體征，臨床醫(yī)生應(yīng)立刻著手進(jìn)行對(duì)癥治療，不必等待臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。輸血相關(guān)傳染病所涉及的供血者，由采血機(jī)構(gòu)按有關(guān)政策處理。如果發(fā)現(xiàn)或懷疑受血者發(fā)生遲發(fā)性輸血不良反應(yīng)，應(yīng)遵循以下注意事項(xiàng)：免疫性的遲發(fā)性輸血不良反應(yīng)屬于血液成分的抗原一抗體反應(yīng)，在檢測(cè)和確認(rèn)后，記錄于受血者的病歷中，其處理步驟同急性輸血不良反應(yīng)。對(duì)輸血不良反應(yīng)后的血液標(biāo)本做直接抗球蛋白試驗(yàn)并檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定。溶血性輸血不良反應(yīng)：如果懷疑為溶血性輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立刻停止輸血并做以下工作： （1）復(fù)查血袋標(biāo)簽和全部有關(guān)記錄，以驗(yàn)證受血者和所輸血液成分有無核對(duì)錯(cuò)誤；（2）收集受血者輸血不良反應(yīng)前血標(biāo)本、輸血不良反應(yīng)后的抗凝和不抗凝血標(biāo)本，連同所輸血袋和輸血器、靜脈輸液器及輸血不良反應(yīng)后留取的尿液標(biāo)本，送相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)；（3）采集受血者抗凝血液分離血漿，觀察血漿顏色，測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量；（4）受血者不抗凝血液，檢測(cè)血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白； （5）盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；（6）必要時(shí)，溶血反應(yīng)發(fā)生后5～7小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量。（二）急性輸血不良反應(yīng)的處理 在輸血過程中或輸血結(jié)束后的數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的不良反應(yīng)為急性輸血不良反應(yīng)。二、輸血不良反應(yīng)處理、報(bào)告流程：（一）輸血不良反應(yīng)報(bào)告、調(diào)查程序臨床醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)輸血患者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后，應(yīng)立即停止輸血，在積極處理的同時(shí)，要及時(shí)向輸血科通報(bào)輸血不良反應(yīng)發(fā)生情況，與輸血科共同調(diào)查、分析輸血不良反應(yīng)發(fā)生的原因以確定進(jìn)一步的處理、治療方案。（二）及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生，進(jìn)行必要的對(duì)癥治療，并應(yīng)完整地保存未輸完的血液和全部輸血器材待查。血液內(nèi)不得加入其他藥物，
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1