20xx年醫(yī)學(xué)專題—急腹癥-資料下載頁
2024-11-14 22:26本頁面
【正文】 尿管有壓痛，或腎區(qū)叩擊痛。 輔助檢查： a. 實驗室：血RT（）， 尿RT RBC（++++）； b. 器械檢查：KUB、B超、IVP，有助于 診斷。,第三十九頁，共四十八頁。,5．出血性急腹癥 （1）消化道內(nèi)出血 病因很多，常見的有：食道胃底靜脈曲張 破裂、潰瘍、膽道出血……； 大出血：有無“休克”是判斷大出血的關(guān)鍵指標； 小出血：5ml 大便潛血(qi225。nxu232。)試驗（+）； 50~70ml 出現(xiàn)黑便； 300ml 血胃內(nèi)潴留，可出現(xiàn)嘔吐。,第四十頁，共四十八頁。,（2）腹腔內(nèi)出血： a. 腹部腫瘤自發(fā)性破裂(p242。li232。)； b. 畸形； c. 腹部猝中。,第四十一頁，共四十八頁。,6．損傷性急腹癥（又稱腹部外傷、創(chuàng)傷） （1）單純(dānchn)腹壁損傷 （2）內(nèi)臟損傷 （3）消化道異物及損傷,第四十二頁，共四十八頁。,7．引起急腹癥、急性腹部癥狀的其它疾病 （腹部以外器官病變引起或腹部病變是其 中的一個部分） （1）胸部疾?。喝纾盒慕g痛、心梗 （2）造血(z224。o xu232。)系統(tǒng)疾?。喝纾哼^敏性紫癜：皮 膚型、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型,第四十三頁，共四十八頁。,（3）代謝?。喝纾禾悄虿⊥Y酸中毒 （4）結(jié)締組織(ji233。d236。zǔzhī)?。喝纾合到y(tǒng)性紅斑狼瘡 （5）內(nèi)分泌疾病：如：甲狀腺功能亢進癥 （6）中毒性疾?。喝纾恒U中毒 （7）神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝纾焊贡谏窠?jīng)痛、腹 型癲癇。,第四十四頁，共四十八頁。,六、小結(jié) 1．掌握急腹癥的概念及分類； 2．掌握腹痛(f249。 t242。nɡ)的概念、分類及臨床特點； 3．掌握急腹癥的診斷方法（手段）； 4．了解急腹癥的診斷思維程序；,第四十五頁，共四十八頁。,本人總結(jié)的思維與程序供同行們參考： *以急腹癥系統(tǒng)全面的總體認識為主導(dǎo)； *以病史、體格檢查和適量的輔助檢查為依據(jù)(yīj249。)； *以分類法和排除法為出發(fā)點； *首先警惕排除危重型急腹癥（如：重癥胰腺炎、重癥膽管炎、腹腔內(nèi)大出血、腹主動脈瘤破裂、全小腸扭轉(zhuǎn)等）； *多考慮常見病，再分析其他少見急腹癥（包括非真性急腹癥）； *充分認識動態(tài)觀察和留觀隨訪的重要意義。,第四十六頁，共四十八頁。,Thank You!,第四十七頁，共四十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急腹癥的鑒別診斷與臨床思維 中山大學(xué) 附屬第一醫(yī)院急診科 汪維生。1．按神經(jīng)支配、傳導(dǎo)途徑不同分類： 軀體性(tǐ x236。nɡ)腹痛（又稱體干性腹痛、體性(tǐ x236。nɡ)痛）： 腹部脊神經(jīng)受刺激 內(nèi)臟性腹痛：內(nèi)臟神經(jīng)受刺激 感應(yīng)性腹痛（又稱牽涉痛、放射痛）：內(nèi)臟發(fā)生病變時常在體表的一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或疼痛，這種現(xiàn)象稱為感應(yīng)性腹痛。b. 器械檢查：B超、CT：有助于確診。b. 器械檢查：婦科B超：對診斷有幫助,第四十八頁，共四十八頁。,
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1