20xx年醫(yī)學專題—急腹癥-展示頁
2024-11-14 22:26本頁面
【正文】 痛(f249。 b249。ikē)急腹癥 外科急腹癥 婦產(chǎn)科急腹癥 兒科急腹癥,第四頁，共四十八頁。,第三頁，共四十八頁。 它是以急性腹痛為特征，常伴有胃腸功能紊亂、急性全身癥狀。ini224。,第二頁，共四十八頁。臨床實際工作中容易出現(xiàn)誤診、漏診、錯誤治療。) 急腹癥是臨床上一組常見病。,一、概述(ɡ224。急腹癥的鑒別診斷與臨床思維 中山大學 附屬(f249。shǔ)第一醫(yī)院急診科 汪維生,第一頁，共四十八頁。i sh249。病種多、起病急、發(fā)展快、病情重、病因復雜是其特點。 如何搞好急腹癥學教學（或繼續(xù)醫(yī)學教育）、培養(yǎng)科學性臨床思維、克服思維偏差、進一步提高臨床診治水平是一個十分重要的臨床課題。,二、急腹癥的概念(g224。n)及分類 急腹癥：是指各種原因所致的腹部臟器的急性疾病和表現(xiàn)以急性腹部癥狀為特征的一組疾病的總稱。具有起病急、發(fā)展快、病情重、變化多、病因復雜的特點。,1. 按學科分類（四類）： 內(nèi)科(n232。,2．按病變性質(zhì)分類（六類）： 炎癥性急腹癥 破裂或穿孔性急腹癥 梗阻或絞窄性急腹癥 出血性急腹癥 損傷性急腹癥 引起急腹癥或急性腹部(f249。)癥狀的其它疾病 （非真性急腹癥）,第五頁，共四十八頁。 t242。,第六頁，共四十八頁。ngt242。這一感覺過敏或疼痛(t233。ng)區(qū)稱為海德氏帶（Head’s Zones）。,軀體性腹痛的特點： ①痛閾較低、痛覺敏感(mǐngǎn) ②疼痛常伴有腹膜刺激癥 ③定位明確 ④植物神經(jīng)反射缺如或少見 體格檢查特點是肌緊張、反跳痛。,內(nèi)臟性腹痛的特點： ①痛閾較高，對針刺(zhēn c236。,第九頁，共四十八頁。 b249。 b249。,3．按疼痛的性質(zhì)和主觀(zhǔguān)感覺不同分為： 陣發(fā)性腹痛 持續(xù)性腹痛 持續(xù)性伴陣發(fā)性加重 腹痛突然減弱或消失 燒灼樣腹痛 刀割樣腹痛 頂鉆樣腹痛 搏動性腹痛 脹痛 鈍痛（隱痛）,第十一頁，共四十八頁。)： “穩(wěn)、準、快”貫穿整個診斷過程 “三定”（定位、定性、定因診斷）,第十二頁，共四十八頁。 既要針對性系統(tǒng)化，又要注意提問方式，以防暗示(224。)或誘導。,第十三頁，共四十八頁。,第十四頁，共四十八頁。, 雙膝稍攏，雙手自然放于軀干兩側 b. 充分暴露，上至乳頭線，下到大腿中上段, 兩側至腋后線 c. 檢查順序：“視、觸、叩、聽” 筆者(bǐzhě)認為最好加上“肛、殖、量、穿”。,（1）視診（內(nèi)容） 腹部呼吸運動： 腹壁、皮膚：手術疤痕、靜脈曲張 腹部外形(w224。nɡ)： 腹部隆起 腹部凹陷 蠕動波及腸型： 腹股溝、外生殖器、會陰：,第十六頁
規(guī)章制度相關推薦
鄂ICP備17016276號-1