20xx年醫(yī)學專題—急腹癥的診治思路-展示頁
2024-11-09 17:42本頁面
【正文】 內(nèi)細菌感染 腹腔滲液變?yōu)槟撔?膿性滲液刺激右下腹壁層腹膜 此時疼痛為持續(xù)性軀體痛 疼痛更加劇烈，可有發(fā)熱，血白分升高 查體除有壓痛、反跳痛外，還有肌緊張 病理表現(xiàn)為化膿性闌尾炎,第二十頁，共六十七頁。x236。qiāng)滲液 病理表現(xiàn)為單純性闌尾炎 此時疼痛定位于右下腹 查體可有反跳痛，但無肌緊張,第十九頁，共六十七頁。,舉例(jǔ l236。,舉例(jǔ l236。 t243。ngch233。)，定位準確,軀體(qūtǐ)傳入神經(jīng)纖維較粗，傳入速度快,軀體痛是由于壁層腹膜受到刺激產(chǎn)生的痛感,第十六頁，共六十七頁。)至腹部,如膽囊炎時產(chǎn)生右肩背部牽涉痛,如胸主動脈夾層、心肌梗塞時產(chǎn)生的上腹部疼痛,第十五頁，共六十七頁。)至腹外,放射(f224。)部位,放射(f224。,放射(f224。ng)對張力變化，如過度牽拉、突然膨脹、劇烈收縮，特別是缺血，十分敏感，引起劇烈疼痛，如腸梗阻、尿路結(jié)石、腸系膜血管栓塞等，疼痛都很劇烈 內(nèi)臟痛還有定位不準確 常伴反射性惡心、嘔吐,第十三頁，共六十七頁。ng)痛特點,內(nèi)臟(n232。,內(nèi)臟(n232。iz224。ng)痛,軀體痛,牽涉痛,第十一頁，共六十七頁。)的疼痛感覺有三種 三者之間有一定的關(guān)聯(lián),,內(nèi)臟(n232。ng)機制,腹部(f249。n)認為創(chuàng)傷所引起的腹痛不屬于急腹癥范疇,第十頁，共六十七頁。,不同病因發(fā)病(fā b236。ngyīn),可分為五種 炎癥，包括細菌性炎癥和化學性炎癥 機械梗阻，如尿路結(jié)石、粘連性小腸梗阻 血管病變，如腹主動脈瘤破裂、胸主動脈夾層 先天性缺陷，如肥厚性幽門(yōum233。nyǐ)及時作出診斷 總結(jié)、掌握急腹癥診治思路，是很必要的,第八頁，共六十七頁。,急腹癥診治(zhěnzh236。sh237。ng)多較急,需要醫(yī)生盡快明確診斷并給予合適的處理,第六頁，共六十七頁。)的20%左右,病情(b236。ng)情況,急腹癥占外科急診病例(b236。)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病的統(tǒng)稱,除外科疾病外，內(nèi)科、婦科、兒科等疾病均可以(kěyǐ)急性腹部疼痛為主要表現(xiàn)就診,第五頁，共六十七頁。,定 義,急腹癥是由腹腔內(nèi)某一臟器疾病引起的、以急性腹部(f249。x237。ng)結(jié)構(gòu),第三頁，共六十七頁。,課程(k232。)思路 Thinking of diagnosis and treatment of acute abdomen,惠小平 上海交通大學醫(yī)學院附屬(f249。shǔ)瑞金醫(yī)院 惠小平 20090729,第一頁，共六十七頁。向英雄的四川人民及 醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)(x236。tǒng)的專家與同道致敬！,上海交通大學醫(yī)學院附屬(f249。,急腹癥的診治(zhěnzh236。shǔ)瑞金醫(yī)院,第二頁，共六十七頁。ch233。,學習(xu233。)目標,第四頁，共六十七頁。 b249。,發(fā)病(fā b236。ngl236。ngq237。,及時(j237。)診治意義,大多數(shù)急腹癥需要外科手術(shù)治療 手術(shù)延誤又可能會引起一定的后果 如絞窄性腸梗阻常迅速休克，甚至死亡 因此(yīncǐ)迅速、及時、準確地對急腹癥作出診斷和治療是很重要的,第七頁，共六十七頁。)的復雜性,引起急性腹痛的病種繁多 腹腔內(nèi)各臟器緊密比鄰 臨床表現(xiàn)復雜、多變 再加上不同的病人對疾病的反應和耐受情況不一致 常有部分病人難以(n225。,一、病因(b236。n)狹窄、腸旋轉(zhuǎn)異常 創(chuàng)傷，如肝、脾破裂,第九頁，共六十七頁。ng)情況,炎癥和梗阻最常見，占80%左右 血管病變雖然少見，但如診治不及時，則病變迅速發(fā)展，導致死亡 也有人(yǒu r233。,二、急腹癥的發(fā)病(fā b236。 b249。iz224。,內(nèi)臟(n232。ng)痛,第十二頁，共六十七頁。iz224。iz224。,牽涉痛,第十四頁，共
研究報告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1