20xx年醫(yī)學(xué)專題—急腹癥診治思路-周虎-資料下載頁
2024-11-09 17:42本頁面
【正文】 血糖升高、血鈣降低 X線檢查：腹片：腸脹氣 膈升高 超聲波：確定診斷 治療：非手術(shù)治療：禁食、胃腸減壓、 補液、解痙止痛、抗生素 手術(shù)療法：引流,第二十八頁，共三十四頁。,扭轉(zhuǎn)(niǔzhuǎn)性急腹癥—腸扭轉(zhuǎn)、 腸系膜扭轉(zhuǎn)、臟器扭轉(zhuǎn),腸扭轉(zhuǎn)—急性機械性完全性腸梗阻 急性小腸(xiǎoch225。ng)扭轉(zhuǎn)—青壯年 突發(fā)劇烈腹部絞痛，以臍周為主 持續(xù)性陣發(fā)加重，頻繁嘔吐 腹部壓痛，觸及擴張腸袢 X 線：多種形態(tài)卷曲腸袢,第二十九頁，共三十四頁。,急性(j237。x236。ng)乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)—老年人,臨床: 突發(fā)劇烈腹部(f249。 b249。)絞痛 持續(xù)性陣發(fā)加重 明顯腹脹、嘔吐不明顯 X線腹片：馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢 治療: 鋇劑灌腸：扭轉(zhuǎn)復(fù)位 腸切除術(shù),第三十頁，共三十四頁。,血管性急腹癥—急性(j237。x236。ng)缺血性疼痛,腹主動脈夾層—夾層動脈瘤 相關(guān)(xiāngguān)病因：高血壓、高血脂、 動脈粥樣硬化、馬凡綜合征 夾層形成—突發(fā)刀割樣腹痛向腰部、 下肢放射 夾層內(nèi)引流—疼痛緩解—暫生存 夾層外破裂—腹腔內(nèi)出血—死亡,第三十一頁，共三十四頁。,檢查： X線腹平片：腹主動脈擴張、膨大影像 超聲心動圖：可觀察到動脈夾層(jiāc233。ng)及血流 核磁共振：顯示腹主動脈夾層部位程度 治療：鎮(zhèn)靜止痛 降壓藥控制血壓 手術(shù)—腹主動脈替換 腹主動脈支架,第三十二頁，共三十四頁。,謝 謝,第三十三頁，共三十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急腹癥的診療思路。定義：以急性腹痛為突出表現(xiàn)，需要早期診斷和緊急處理的腹部疾患的總稱。發(fā)病部位：部位與病變病理及解剖(jiěpōu)相關(guān)。伴有胸悶、咳嗽或伴有心律失?！獞?yīng)考慮肺炎或心絞痛。若先有發(fā)冷發(fā)熱，而后有腹痛,多見于。結(jié)石影—結(jié)石癥。超聲波：膽囊增大、膽囊壁增厚。超聲波檢查—實用性檢查。腹痛：劇烈性上中腹痛，向背放散。明顯腹脹、嘔吐不明顯。腹主動脈支架,第三十四頁，共三十四頁。
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