20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性缺血性卒中-強(qiáng)化早期-資料下載頁
2025-11-05 21:43本頁面
【正文】 加住院期間癥狀性出血性轉(zhuǎn)化風(fēng)險*,Kang J, et al. BMC Neurology. 2015 Jul 30。15:122,一項基于前瞻性卒中登記研究數(shù)據(jù)庫進(jìn)行的回顧性觀察研究，共納入337例接受血管再通治療（包括靜脈溶栓和動脈溶栓）的急性缺血性卒中患者，其中167例接受他汀治療，根據(jù)血管再通治療后他汀啟動時間，分為D1（第1天），D2 （第2天），D≥3 （3天及以后）, 和未啟動他汀組（NU)。評估他汀使用與住院(zh249。 yu224。n)期間癥狀性出血轉(zhuǎn)化風(fēng)險的相關(guān)性,啟動(qǐd242。ng)他汀,未啟動他汀,*癥狀性出血轉(zhuǎn)化: 安全性指標(biāo)，定義為治療后腦影像學(xué)檢查為腦實質(zhì)出血（局部或遠(yuǎn)隔部位）， 且NIHSS較基線時增加≥4分或死亡,第二十一頁，共二十七頁。,對于急性缺血性卒中患者， 早期救治，病情(b236。ngq237。ng)穩(wěn)定可以出院后，是不是就萬事大吉了？,第二十二頁，共二十七頁。,17.7%,來自中國CNSR的最新數(shù)據(jù)(sh249。j249。)1顯示，我國急性缺血性卒中1年的復(fù)發(fā)率為17.7%,英國的研究2發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n)，首次卒中后1年內(nèi)復(fù)發(fā)率最高，占5年總復(fù)發(fā)率的近50%,50%,缺血性卒中1年復(fù)發(fā)率高，二級預(yù)防(y249。f225。ng)任重而道遠(yuǎn)！,缺血性卒中二級預(yù)防：任重而道遠(yuǎn)！,1. Wang Y, et al. Stroke. 2013 May。44(5):12327 2. Burn J, et al. Stroke. 1994 Feb。25(2):3337,第二十三頁，共二十七頁。,強(qiáng)化早期(zǎoqī) 穩(wěn)妥救急,急性缺血性卒中患者規(guī)范他汀治療：高強(qiáng)度他汀早期啟動 指南(zhǐn225。n)和強(qiáng)大循證證據(jù)一致表明：急性缺血性卒中患者規(guī)范他汀治療應(yīng)盡早啟動高強(qiáng)度他汀治療17 急性缺血性卒中患者他汀治療具有良好安全性：不增加住院期間腦出血風(fēng)險7,8,Jauch EC, et al. Stroke. 2013 Mar。44(3):870947 他汀類藥物防治缺血性卒中/短暫性腦缺血發(fā)作專家共識組. 中國卒中雜志. 2013。8(7):56575 2014《中國急性缺血性卒中診治指南》. 中華(Zhōnghu225。)神經(jīng)科雜志. 2015。48(4):24657 2014《中國急性缺血性卒中早期血管內(nèi)介入診療指南》. 中華神經(jīng)科雜志, 2015。 48(5):35661 2015《急性缺血性卒中血管內(nèi)治療中國指南》. 中國卒中雜志. 2015。10(7):590606 Flint AC, et al. Stroke. 2012 Jan。43(1):14754 Kang J, et al. BMC Neurology. 2015 Jul 30。15:122 AlKhaled M et al. Int J Stroke. 2014 Jul。9(5):597601,第二十四頁，共二十七頁。,立普妥174。簡明(jiǎnm237。ng)處方,立普妥174。產(chǎn)品(chǎnpǐn)說明書. 2016年09月02日版,第二十五頁，共二十七頁。,強(qiáng)化(qi225。nghu224。)早期 穩(wěn)妥救急,第二十六頁，共二十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),強(qiáng)化早期 穩(wěn)妥救急 急性缺血性卒中規(guī)范化他汀治療方案。校正OR值為4.66，停用他汀組死亡和功能殘疾風(fēng)險增加至4.66倍1。若病前服用(f y242。nɡ)他汀的患者，圍手術(shù)期需繼續(xù)服用(f y242。nɡ)。對于嚴(yán)重動脈粥樣硬化或擬行急診支架置入術(shù)者，給予強(qiáng)化他汀類藥物或聯(lián)合治療”。7天時NIHSS*較基線時降低≥8分或NIHSS=0。強(qiáng)化早期 穩(wěn)妥救急。藥物過量：[本品過量尚無特殊治療措施。一旦出現(xiàn)藥物過量，患者應(yīng)根據(jù)需要采取對癥治療及支持性治療措施,第二十七頁，共二十
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