20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性缺血性卒中-強(qiáng)化早期-全文預(yù)覽
【正文】 他汀治療對(duì)于臨床結(jié)局的影響1,*NIHSS2：美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表，用于卒中患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分。評(píng)估早期他汀治療對(duì)于臨床結(jié)局的影響（使用mRS評(píng)分*）1,啟動(dòng)他汀,未啟動(dòng)他汀,*mRS評(píng)分2：0完全無(wú)癥狀；1有癥狀但無(wú)明顯功能障礙；2輕度殘疾；3中度殘疾；4重度殘疾；5嚴(yán)重殘疾,組間趨勢(shì)比較：P=0.002,第十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。li225。48(5):35661 2015《急性缺血性卒中血管內(nèi)治療中國(guó)指南》. 中國(guó)卒中雜志. 2015。nɡ)他汀類(lèi)藥物。,我國(guó)血管內(nèi)治療指南：對(duì)于(du236。 yu224。 y242。43(1):14754,回顧性隊(duì)列研究結(jié)果顯示，無(wú)論入院前是否接受他汀治療，與第2天和第3天或以上接受他汀治療的患者(hu224。,n=3013,n=5911,*,**,第十一頁(yè)，共二十七頁(yè)。43(1):14754,P0.001,HR: 0.55 95%CI: 0.500.61，P＜0.001,*啟動(dòng)他汀組是指住院前未啟動(dòng)，但住院期間啟動(dòng)他汀治療(zh236。,回顧性隊(duì)列研究(y225。)卒中雜志. 2013。69(9):90410,*,梗死灶體積 中位數(shù)53ml （14,117）,amp。,第八頁(yè)，共二十七頁(yè)。o)終點(diǎn)： 起病前接受過(guò)他汀治療的患者，卒中急性期立即啟動(dòng)阿托伐他汀20mg/d組患者早期神經(jīng)功能缺損（END）*發(fā)生率為：20.9%，停用他汀組為：65.2%，P0.0001，校正OR值為8.67，停用他汀組END發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加至8.67倍,Blanco M, et al. Neurology. 2007 Aug 28。ng)OR 4.66 95%CI (1.46, 14.91),P=0.043,*mRS評(píng)分2：0完全無(wú)癥狀；1有癥狀但無(wú)明顯功能障礙；2輕度殘疾；3中度殘疾；4重度殘疾；5嚴(yán)重殘疾,Blanco M, et al. Neurology. 2007 Aug 28。nzhě)比例： 阿托伐他汀組為39%，停用他汀組為60%,主要終點(diǎn)： 起病前接受過(guò)他汀治療的患者，卒中急性期立即啟動(dòng)阿托伐他汀20mg/d組卒中后90天mRS2分的患者比例(bǐl236。njiū)設(shè)計(jì)：,Blanco M, et al. Neurology. 2007 Aug 28。10(7):590606,2013 AHA/ASA急性缺血性卒中早期管理(guǎnlǐ)指南,2014中國(guó)急性缺血性卒中診療指南,2015急性缺血性卒中血管內(nèi)治療中國(guó)指南,第五頁(yè)，共二十七頁(yè)。nzhě)， 在急性期應(yīng)繼續(xù)他汀治療,Jauch EC, et al. Stroke. 2013 Mar。48(4):24657 2014《中國(guó)急性缺血性卒中早期血管內(nèi)介入診療指南》. 中華神經(jīng)科雜志, 2015。) 指南3,2015急性缺血性卒中血管(xu232。觀察卒中后的第6和12個(gè)月患者的臨床特征和結(jié)局（包括(bāoku242。,急性(j237。x236。ng)缺血性卒中規(guī)范化他汀治療方案,第一頁(yè)，共二十七頁(yè)。x236。n)的腦血管病急癥,2014《中國(guó)急性(j237。jiān)劃分一般指發(fā)病后2周內(nèi),急性缺血性卒中約占全部卒中的比例,第二頁(yè)，共二十七頁(yè)。8(2): e56459,中國(guó)國(guó)家卒中注冊(cè)研究（CNSR研究）連續(xù)納入了2007年9月至2008年8月期間因急性缺血性卒中住院治療的12415例患者，其中11560例患者隨訪至一年。jiāo) 規(guī)范化他汀治療,2014中國(guó)急性 缺血性卒中診治(zhěnzh236。8(7):56575 2014《中國(guó)急性缺血性卒中診治指南》. 中華神經(jīng)科雜志. 2015。,發(fā)病時(shí)已服用他汀治療的患者(hu224。48(4):24657 2015《急性缺血性卒中血管內(nèi)治療中國(guó)指南》. 中國(guó)卒中雜志. 2015。nɡ ɡū)卒中后90天的死亡和
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