20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急性心肌梗塞的靜脈溶栓療法-資料下載頁(yè)
2024-11-14 21:21本頁(yè)面
【正文】 3. rtPA 必須伍用肝素,第十八頁(yè)，共二十三頁(yè)。,溶栓療法(li225。o fǎ)冠脈再通率 尿激酶 5560% 鏈激酶 60% rtPA 70%,第十九頁(yè)，共二十三頁(yè)。,溶栓療法并發(fā)癥 顱內(nèi)出血 11.5% 以鏈激酶為例 (尿激酶相類(lèi)似(l232。i s236。)) 明顯大出血 0.3% 顱內(nèi)出血 1% 其它較輕并發(fā)癥 10% rtPA出血并發(fā)癥較尿、鏈激酶高,第二十頁(yè)，共二十三頁(yè)。,容易誤溶的臨床情況 1. 過(guò)早復(fù)極綜合征 2. 冠脈痙攣 3. 陳舊心肌梗塞(xīn jī ɡěnɡ s232。)伴室壁瘤 4. 急性心包炎、肥厚梗阻型心肌病，急性 病毒性心肌炎 5. 急性腦血管意外, 急腹癥伴心電圖ST抬高,第二十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。,以下情況(q237。ngku224。ng)可考慮急診PTCA (設(shè)備、人員技術(shù)精良為前提） （1）心肌梗塞面積大，伴血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定， 如出現(xiàn)心源性休克 （2）溶栓療法有禁忌或溶栓失敗,第二十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急性心肌梗塞的靜脈溶栓療法。急性心梗的早期靜脈溶栓已成為急性心肌梗塞。距起病612小時(shí)(最好選用6小時(shí)以?xún)?nèi))。2. 10天內(nèi)作過(guò)外科大手術(shù)(胸、腹、顱）。項(xiàng)可以再通,但單獨(dú)(1)+(3)不能成立。并用肝素IU/Kg/h72h。4. 急性心包炎、肥厚梗阻型心肌病，急性。如出現(xiàn)(chūxi224。n)心源性休克,第二十三頁(yè)，共二十三頁(yè)。,
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