20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性心肌梗塞的靜脈溶栓療法-閱讀頁(yè)
2024-11-14 21:21本頁(yè)面
【正文】 二十三頁(yè)。), 生產(chǎn)出 rtPA 特點(diǎn): 溶栓作用強(qiáng), 作用快, 出血并發(fā)癥多, 療效高, 無(wú)抗原性, 價(jià)格貴,第十四頁(yè)，共二十三頁(yè)。) 5%G.S500ml 靜滴20ml/小時(shí) 肝素鈉25000u 溶栓開(kāi)始后90分鐘給藥,第十五頁(yè)，共二十三頁(yè)。nɡ fǎ): 20mg iV 以后60mg/h 并用肝素IU/Kg/h72h,第十六頁(yè)，共二十三頁(yè)。diǎn): 類(lèi)似鏈激酶, 稍由于鏈激酶, 有抗原性, 價(jià)格貴 用法: 30mg/iV 注: 國(guó)產(chǎn)蝮蛇酶經(jīng)阜外醫(yī)院證實(shí), 冠脈再通率 低并發(fā)癥多, 應(yīng)于淘汰,第十七頁(yè)，共二十三頁(yè)。o fǎ)配合用藥 1. 均伍用阿司匹林150325mg/天, 開(kāi)始溶栓時(shí) 即嚼服 2. 鏈激酶, 尿激酶不伍用肝素 3. rtPA 必須伍用肝素,第十八頁(yè)，共二十三頁(yè)。o fǎ)冠脈再通率 尿激酶 5560% 鏈激酶 60% rtPA 70%,第十九頁(yè)，共二十三頁(yè)。i s236。,容易誤溶的臨床情況 1. 過(guò)早復(fù)極綜合征 2. 冠脈痙攣 3. 陳舊心肌梗塞(xīn jī ɡěnɡ s232。,以下情況(q237。ng)可考慮急診PTCA (設(shè)備、人員技術(shù)精良為前提） （1）心肌梗塞面積大，伴血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定， 如出現(xiàn)心源性休克 （2）溶栓療法有禁忌或溶栓失敗,第二十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。ir243。急性心梗的早期靜脈溶栓已成為急性心肌梗塞。2. 10天內(nèi)作過(guò)外科大手術(shù)(胸、腹、顱）。并用肝素IU/Kg/h72h。如出現(xiàn)(chūxi224
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