20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性心肌梗塞的靜脈溶栓療法(文件)
【正文】 急性心肌梗塞的靜脈溶栓療法。項(xiàng)可以再通,但單獨(dú)(1)+(3)不能成立。n)心源性休克,第二十三頁，共二十三頁。4. 急性心包炎、肥厚梗阻型心肌病，急性。距起病612小時(shí)(最好選用6小時(shí)以內(nèi))。,內(nèi)容(n232。)伴室壁瘤 4. 急性心包炎、肥厚梗阻型心肌病，急性 病毒性心肌炎 5. 急性腦血管意外, 急腹癥伴心電圖ST抬高,第二十一頁，共二十三頁。,溶栓療法并發(fā)癥 顱內(nèi)出血 11.5% 以鏈激酶為例 (尿激酶相類似(l232。,溶栓療法(li225。,單尿激酶 (前尿激酶) SCUK 產(chǎn)生: 尿中分離 特點(diǎn): 類似尿激酶稍由于尿激酶, 價(jià)格貴 用法(y242。,組織型纖溶酶元激活劑( rtPA) 產(chǎn)生: 在人黑色素瘤細(xì)胞中鑒定出攜帶組織型 纖溶酶元激活劑(tPA) 并通過DNA重組 技術(shù)在大腸桿菌中進(jìn)行表達(dá)(biǎod225。n jīnɡ)、天普諾欣） 出血并發(fā)癥少、療效中等 用法：5%G.N 100 200ml/小時(shí)速度 UK150萬u 靜脈60滴/分(30分鐘完成),第十二頁，共二十三頁。ng)50% 3.開始給藥4小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注心律失常 4. CK及CKMB峰值前移8小時(shí)(14小時(shí)), 二 項(xiàng)可以再通,但單獨(dú)(1)+(3)不能成立,第十頁，共二十三頁。,溶栓療法絕對禁忌 1. 3個(gè)月內(nèi)的腦血管意外(非出血性為相對禁忌) 2. 10天內(nèi)作過外科大手術(shù)(胸、腹、顱） 3. 近期出血史, 已知出血素質(zhì) 4. 未能控制的高血壓(180/110m
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