20xx年醫(yī)學專題—動靜脈聯(lián)合溶栓病例-資料下載頁
2025-11-08 22:19本頁面
【正文】 經內科74 取栓后病情 (b236。ngq237。ng)變化v 請神經外科會診，可考慮給予血管內干預(gāny249。)治療，v家屬不同意再次進行血管內干預治療。v繼續(xù)給予壓寧定 20mg/h微量泵泵入，給予替羅非班 12ml/h微量泵泵入；給予羥乙基淀粉，補液擴容治療，給予低分子肝素抗凝治療，給予對癥治療。第三十七 頁 ，共四十七 頁 。首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經內科75 溶栓后第 2天患者病情 (b236。ngq237。ng)變化v患者右側肢體活動不靈較前好轉，言語不清較前好轉；無煩躁不安，無飲水嗆咳，無頭痛、惡心、嘔吐。v查體： T ℃ 神清，言語欠清晰 (qīngxī)，伸舌偏右，右上肢肌力 1級，右下肢肌力 3級， NIHSS評分 12分。 飲水試驗 1級。第三十八 頁 ，共四十七 頁 。首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經內科75 MRI第三十九 頁 ，共四十七 頁 。首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經內科75 MRI第四十 頁 ，共四十七 頁 。首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經內科78 CTP CBF CBV MTT TTP 第四十一 頁 ，共四十七 頁 。首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經內科溶栓后治療 (zh236。li225。o)v調脂治療 (zh236。li225。o)v尤瑞克林改善循環(huán)治療v24小時后，開始給予 拜阿司匹林腸溶片、波立維片抗血小板聚集治療v低分子肝素抗凝治療；v康復治療第四十二 頁 ，共四十七 頁 。首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經內科76 溶栓后第 3天情況 (q237。ngku224。ng)v7月 6日〔溶栓后 3天〕言語清晰；無煩躁不安，無飲水嗆咳，無頭痛、惡心、嘔吐。v查體：神清，構音清晰，右側中樞性面癱，右上肢肌力 1級，右下肢肌力 4級， NIHSS評分 (p237。ng fēn)6分。飲水試驗 1級。 第四十三 頁 ，共四十七 頁 。首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經內科711溶栓后第 8天情況 (q237。ngku224。ng)v言語 清晰 ；無飲水嗆咳，無頭痛、惡心、嘔吐。v查體：神清，構音清晰，右側中樞性面癱 較前減輕 ，右上肢肌力 1級，右下肢肌力 4+級， NIHSS評分 (p237。ng fēn)5分。 飲水試驗 1級。 第四十四 頁 ，共四十七 頁 。首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經內科出院 (chū yu224。n)后治療v抗血小板、調脂治療 (zh236。li225。o)v葉酸片口服v抗氧化藥物第四十五 頁 ，共四十七 頁 。首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經內科提示 (t237。sh236。)v患者溶栓后病情好轉，靜脈溶栓有效。溶栓 1小時后病情加重，考慮再栓塞，血管內治療 (zh236。li225。o)。有效。取栓后 21小時左右，再栓塞。如繼續(xù)血管內治療，可采取哪些方法？支架植入術？v拉栓后再閉塞的原因，夾層？栓塞栓子脫落？第四十六 頁 ，共四十七 頁 。首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經內科內容 (n232。ir243。ng)總結死亡病例 討論 。入院 時間 ： 2024年 4月 21日 21:30。 糖尿病 腎 病。入院 時 病情 (b236。ngq237。ng)變 化情況：與急 診 室無明 顯變 化?；颊哂?15： 30左右出 現(xiàn) 右 側 肢體活 動 不靈 較前加重，言 語 不清 較 前加重。行 頭頸 CTA檢查 ， CTA原始 圖 像 見 左 側 大 腦 中 動 脈 閉 塞?；颊哂?側 肢體活 動 不靈 較 前好 轉 ，言 語 不清 較 前好 轉 。栓塞栓子脫落第四十七 頁 ，共四十七 頁 。
畢業(yè)設計相關推薦
鄂ICP備17016276號-1