20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦梗死靜脈溶栓流程2-資料下載頁
2024-11-17 22:27本頁面
【正文】 肢無觸覺）9． 語言：命名、閱讀測試。若視覺缺損干擾測試，可讓患者識別放在手上的物品，重復(fù)和發(fā)音。氣管插管者手寫回答。昏迷者記 3分。給恍惚或不合作者選擇一個記分，但3分僅給不能說話且不能執(zhí)行任何指令者。0 正常1 輕中度失語：流利程度和理解能力部分下降，但表達(dá)無明顯受限2 嚴(yán)重失語，交流是通過患者破碎的語言表達(dá)，聽者須推理、詢問、猜測，交流困難3 不能說話或者完全失語，無言語或聽力理解能力10．構(gòu)音障礙：讀或重復(fù)表上的單詞。若有嚴(yán)重的失語，評估自發(fā)語言時發(fā)音的清晰度。若因氣管插管或其他物理障礙不能講話，記 9分。同時注明原因。不要告訴患者為什么做測試。0 正常1 輕中度，至少有些發(fā)音不清，雖有困難但能被理解2 言語不清，不能被理解，但無失語或 與失語不成比例，或失音9 氣管插管或其他物理障礙，解釋：11．忽視：若患者嚴(yán)重視覺缺失影響雙側(cè)視覺的同時檢查，皮膚刺激正常，記為正常。若失語，但確實表現(xiàn)為對雙側(cè)的注意，記分正常。視空間忽視或疾病失認(rèn)也可認(rèn)為是異常的證據(jù)。0 正常1 視、觸、聽、空間覺或個人的忽視；或?qū)σ环N感覺的雙側(cè)同時刺激忽視2 嚴(yán)重的偏側(cè)忽視或一種以上的偏側(cè)忽視；不認(rèn)識自己的手；只能對一側(cè)空間定位洼田飲水試驗分級讓患者端坐，喝下30ml溫開水，觀察所需時間及嗆咳情況：1級能夠順利的1次咽下2級分2次以上，能夠不嗆的咽下3級能1次咽下，但有嗆咳4級分2次以上咽下，也有嗆咳5級全量咽下困難，頻繁嗆咳評級七、溶栓治療觀察表急性腦梗死靜脈溶栓治療溶栓前后NIHSS評分記錄表姓名： 性別： 年齡： 歲 住院號：時間NIHSS評分評分者溶栓前溶栓時間：溶栓后(15 min）(30 min)(45min)(60min)(75min)(90min)(105min)(120min)(3h)(4h)(5h)(6h)(7h)(8h)(12h)(16h)(20h)(24h)第2天第3天第4天第5天第6天第7天第10天第15天急性腦梗死靜脈溶栓治療溶栓前后護(hù)理觀察記錄表姓名： 性別： 年齡： 歲 住院號：時間瞳孔直徑（mm）對光反應(yīng)血壓mmHg舌皮膚粘膜評分者溶栓前左 右 左 右溶栓時間：溶栓后(15 min）左 右左 右(30 min)左 右左 右(45min)左 右左 右(60min)左 右左 右(75min)左 右左 右(90min)左 右左 右(105min)左 右左 右(120min)左 右左 右(3h)左 右左 右(4h)左 右左 右(5h)左 右左 右(6h)左 右左 右(7h)左 右左 右(8h)左 右左 右(12h)左 右左 右(16h)左 右左 右(20h)左 右左 右(24h)左 右左 右注意：舌主要觀察是否有舌源性腫脹，皮膚粘膜主要觀察是否過敏、出血內(nèi)容總結(jié)
（1）XXX人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
急性腦梗死溶栓治療規(guī)范
一、醫(yī)療流程
（一）、神經(jīng)科醫(yī)生初步檢查臨床初步確認(rèn)腦卒中，送往急診CT，示未見腦出血，進(jìn)行溶栓適應(yīng)癥及禁忌癥表格的填寫
（2）在靜脈注射后，為維持其降壓效果，可持續(xù)靜脈點滴
（3）（七）、抽出溶栓總劑量10%的阿替普酶在1分鐘內(nèi)靜推，其余藥物在1小時內(nèi)靜脈泵入完畢
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