20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦梗死-資料下載頁(yè)
2024-11-17 00:10本頁(yè)面
【正文】 3）使血栓破裂，增加溶栓藥物接觸面積，加速溶栓；（4）直接清除血栓，加速血管再通。 4.急診顱內(nèi)外血管成形術(shù)和 / 或支架植入術(shù)的有效性尚不肯定（C級(jí)證據(jù)）。在治療頸部動(dòng)脈粥樣硬化或夾層(jiāc233。ng)導(dǎo)致的急性缺血性卒中情況下可以考慮使用血管成形術(shù)和 / 或支架植入術(shù)，如（C級(jí)證據(jù)）,第十七頁(yè)，共二十一頁(yè)。,第十八頁(yè)，共二十一頁(yè)。,抗血小板治療：盡早服用阿司匹林150300mg，急性期后預(yù)防劑量（Ⅰ級(jí)推薦，A級(jí)證據(jù)(zh232。ngj249。)） 擴(kuò)容治療：一般不推薦，對(duì)于低血壓和腦血流低灌注可考慮，注意可能加重腦水腫和心衰 擴(kuò)血管治療：不推薦 腦神經(jīng)保護(hù)：自由基清除劑、神經(jīng)元凋亡抑制劑、NO調(diào)節(jié)劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子和促代謝劑等（丁苯酞（線粒體保護(hù)作用的腦微循環(huán)重構(gòu)劑）、銀杏二萜酯、依達(dá)拉奉） 降顱壓：腦水腫：甘露醇、高張鹽靜滴，降顱壓：甘油果糖、速尿、白蛋白（注意禁忌癥）；外科治療：去骨瓣減壓、腦室引流 其他療法：高壓氧、亞低溫治療 早期康復(fù) 并發(fā)癥預(yù)防：肺炎、深靜脈血栓、尿路感染 急性期復(fù)發(fā)性很高，應(yīng)及早進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。,第十九頁(yè)，共二十一頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)！,第二十頁(yè)，共二十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),腦梗死（缺血性腦卒中）。2017/11/05/17:48頭顱MRI平掃示：1.右側(cè)顳島頂葉多發(fā)亞急性期腦梗塞。2.雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及雙側(cè)額顳頂葉散在腔隙性梗塞，必要時(shí)MR增強(qiáng)。5.雙側(cè)上頜竇、及雙側(cè)篩竇炎癥。痰培養(yǎng)+藥敏、糞便常規(guī)(ch225。ngguī)+潛血均未見(jiàn)明顯異常。營(yíng)養(yǎng)支持：?jiǎn)芸群惋嬎щy者，行飲水試驗(yàn)和吞咽功能評(píng)估。2.發(fā)病時(shí)間4.5h，NIHSS評(píng)分9分靜脈溶栓。謝謝,第二十一頁(yè)，共二十一頁(yè)。,
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