小兒插管與動(dòng)靜脈穿刺-資料下載頁(yè)
2025-04-30 22:53本頁(yè)面
【正文】 檢查導(dǎo)絲 穿刺時(shí)無(wú)菌屏障最大化 定位胸骨上窩已確定中線 捫清頸內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)及環(huán)狀軟骨水平（在擺放體位時(shí)可以通過(guò)觀察頸部搏動(dòng)中心點(diǎn)以大體估計(jì)頸內(nèi)靜脈位置，但如果存在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或 PDA則不可信） 在指尖處進(jìn)針，指尖捫清動(dòng)脈位置并輕向內(nèi)向下壓迫動(dòng)脈 進(jìn)針深度 ~2cm 緩慢回撤，見(jiàn)血送入導(dǎo)絲 左手中指緊壓穿刺點(diǎn)防止導(dǎo)絲滑出并起到止血的作用 擴(kuò)張子的深度應(yīng)剛好達(dá)到頸內(nèi)靜脈前壁 沿導(dǎo)針?lè)较蛐D(zhuǎn)置入擴(kuò)張子 連接管路 動(dòng)脈穿刺置管 ? 首選位置：非優(yōu)勢(shì)手的橈動(dòng)脈 ? 其它穿刺位置：優(yōu)勢(shì)手的橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、左股動(dòng)脈、右股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈 ? 并發(fā)癥：局部血腫、穿刺部位遠(yuǎn)端缺血壞死、腦氣栓、血腹、動(dòng)靜脈瘺 橈動(dòng)脈穿刺置管 錯(cuò)誤體位：易導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)脫位，同時(shí)也不利于穿刺位置動(dòng)脈的張力足夠大 消毒，操作前操作醫(yī)生要進(jìn)行手清潔消毒（快速手消毒液） 持針?lè)绞胶苤匾?
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