小兒插管與動靜脈穿刺-資料下載頁
2025-04-30 22:53本頁面
【正文】 檢查導(dǎo)絲 穿刺時無菌屏障最大化 定位胸骨上窩已確定中線 捫清頸內(nèi)動脈搏動及環(huán)狀軟骨水平（在擺放體位時可以通過觀察頸部搏動中心點以大體估計頸內(nèi)靜脈位置，但如果存在主動脈瓣關(guān)閉不全或 PDA則不可信） 在指尖處進針，指尖捫清動脈位置并輕向內(nèi)向下壓迫動脈 進針深度 ~2cm 緩慢回撤，見血送入導(dǎo)絲 左手中指緊壓穿刺點防止導(dǎo)絲滑出并起到止血的作用 擴張子的深度應(yīng)剛好達到頸內(nèi)靜脈前壁 沿導(dǎo)針方向旋轉(zhuǎn)置入擴張子 連接管路 動脈穿刺置管 ? 首選位置：非優(yōu)勢手的橈動脈 ? 其它穿刺位置：優(yōu)勢手的橈動脈、足背動脈、左股動脈、右股動脈、肱動脈 ? 并發(fā)癥：局部血腫、穿刺部位遠端缺血壞死、腦氣栓、血腹、動靜脈瘺 橈動脈穿刺置管 錯誤體位：易導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)脫位，同時也不利于穿刺位置動脈的張力足夠大 消毒，操作前操作醫(yī)生要進行手清潔消毒（快速手消毒液） 持針方式很重要
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