小兒插管與動靜脈穿刺-展示頁
2025-05-09 22:53本頁面
【正文】 3~5月時，喉部增大、下移，呼吸比較協(xié)調(diào)，可經(jīng)口呼吸。假聲帶及粘膜薄弱而富有血管及淋巴組織，因此，輕微炎癥即可引起喉頭狹窄。 氣管插管時需將喉頭向后壓以利于暴露聲門。 ? 嬰幼兒時期的喉頭形狀并無男女之分， 3歲以后男孩的甲狀軟骨聯(lián)角開始變銳，至 10歲時逐漸形成男性喉形。右側(cè)支氣管較直，猶如氣管的直接延續(xù)，因此氣管插管常易滑入右側(cè) ，支氣管異物也以右側(cè)多見。毛細支氣管平滑肌在生后 5月以前薄而少， 3歲以后才明顯發(fā)育，故小嬰兒的呼吸道梗阻除因支氣管痙攣外，主要是粘膜腫脹和分泌物堵塞。一旦腹腔進氣過多，就可能影響通氣，而導致災難性的后果 插管前鼻腔內(nèi)滴入 蠟油 插入胃管作為導軌，胃管進入咽部后，再沿胃管輕柔轉(zhuǎn)動下滑入氣管導管 氣管導管套囊處也需涂抹石蠟油 插入導管并撤出胃管 機械通氣，觀察呼末二氧化碳情況以確定導管到位 聽診判斷導管深度：先深后淺比較理想 準備固定 固定 清理氣道 插管徑路優(yōu)缺點
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