小兒靜脈穿刺與固定技巧-資料下載頁
2025-06-23 21:16本頁面
【正文】 意暴露穿刺點），四肢靜脈穿刺小夾板固定穿刺肢體。操作完畢告知陪護人員可能影響留置針的不良因素，并教會具體的避免辦法。記錄穿刺時間并簽名。（四）觀察內(nèi)容 留置針是否通暢；延長管內(nèi)是否有回血；穿刺部位是否有滲漏、紅腫、出血、感染等并發(fā)癥出現(xiàn) ?。ㄎ澹┎l(fā)癥判斷標準局部滲漏：局部觸痛、腫脹、皮膚緊繃、發(fā)亮、無回血或穿刺點滲液。脫管：主要為患兒將留置針抓脫或在活動中膠布松動脫管?！ Ч芏氯罕憩F(xiàn)為封管有較大阻力，回抽無回血或重力輸液不滴。靜脈炎分級標準： ①1級靜脈炎：局部紅腫、壓痛，無可見索條；無可觸及靜脈索條狀；發(fā)生范圍在導管長度以內(nèi)。②2級靜脈炎：局部表現(xiàn)為紅腫或水腫、熱、疼痛，有可見索條；無可觸及靜脈索條；發(fā)生范圍在導管長度以外。③3級靜脈炎：局部表現(xiàn)為疼痛、熱、紅腫甚至膿腫；有可見索條；有可觸及靜脈索條；發(fā)生范圍在導管長度以外?！ ♂樠鄢鲅毫糁冕樠厶幓顒有詽B血?！ ≈車つw炎癥：留置針透明敷貼覆蓋處皮膚發(fā)紅、小水皰形成。 ?。┓夤芊椒ā o肝素禁忌患者，全部采用稀釋肝素鈉作封管液（配制方法：12500u/）。每日輸液完成后，用封管液2～3ml緩慢推注，以做到正壓封管。＞12h重復封管1次。 ?。ㄆ撸┏Ａ糁脮r間無并發(fā)癥發(fā)生留置7天。天氣炎熱，為安全起見，留置＞5天即給予拔管。發(fā)現(xiàn)穿刺部位有異常即予拔管。（八）并發(fā)癥的處理 滲漏局部采用50%硫酸鎂濕敷；周圍皮膚炎癥 及時拔除留置針，患處皮膚給予絡(luò)合碘消毒后保持干燥，每日涂擦絡(luò)合碘2～3次。發(fā)生靜脈炎時可用紅花酊涂敷。 ?。ň牛┳o理要點 嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作 每次輸液前后均應檢查穿刺部位及靜脈走行方向有無紅腫，并詢問有無疼痛和不適。如有異常情況及時拔管，并予處理。敷料潮濕污染時及時更換?！ “l(fā)生堵管時切記不能用生理鹽水使勁推注，以免將凝固的血栓推進血管內(nèi)而引起更嚴重的并發(fā)癥，如栓子脫落引起栓塞等。
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