20xx年醫(yī)學(xué)專題—特殊靜脈穿刺技巧-資料下載頁
2024-11-15 07:58本頁面
【正文】 。,特殊(t232。shū)靜脈穿刺技巧,,靜脈(j236。ngm224。i)切開術(shù),對嚴(yán)重?zé)齻C傷、火器傷、外傷、失血性休克 ,特別是膚嚴(yán)重?fù)p傷 ,淺表靜脈無法找到時。這類患者常需立即手及時補(bǔ)液、輸血、止血 ,輸入藥液。醫(yī)生、護(hù)士必須果斷迅速行靜脈切開固定 ,固定時宜選用 16號靜脈留置(li zh236。)針 ,拔針敷料包扎靜脈切開的傷口后 ,用彈力繃帶和貼膜再固定留針。以大隱靜脈、股靜脈、正中靜脈、腕靜脈為首選目標(biāo) ,以作為長時間補(bǔ)液的通道。,第三十七頁，共四十四頁。,發(fā)熱(fā r232。)反應(yīng),心力衰竭(xīn l236。 shuāi ji233。)、 肺水腫,靜脈炎,空氣(kōngq236。)栓塞,特殊靜脈穿刺技巧,第三十八頁，共四十四頁。,靜脈(j236。ngm224。i)輸液 注意事項(xiàng),（1）嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，防止發(fā)生差錯。 （2）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防并發(fā)癥。輸液器及藥液應(yīng)絕對無菌，連續(xù)輸液超過24小時應(yīng)更換輸液器。 （3）預(yù)防空氣栓塞。輸液時必須排盡管內(nèi)空氣，防止液體流空；及時更換輸液瓶及添加藥液，輸完后及時拔針。 （4）注意觀察輸液情況。針頭有無滑脫(hu225。 tuō)，局部有無腫脹，有無輸液反應(yīng)。,第三十九頁，共四十四頁。,（5）注意藥物(y224。ow249。)配伍禁忌。抗生素類藥物(y224。ow249。)應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用；青霉素G鈉（鉀）鹽與四環(huán)素、紅霉素合用可出現(xiàn)沉淀、混濁、變色，效價降低，輸液中需同時加入四環(huán)素、維生素C時應(yīng)先溶解稀釋四環(huán)素，再加入維生素C。 （6）注意保護(hù)血管 對長期輸液者可采取：①四肢靜脈從遠(yuǎn)端小靜脈開始，手足交替。②穿刺時掌握三個環(huán)節(jié)；選擇靜脈要準(zhǔn)；穿刺要穩(wěn)；針頭固定要牢，提高穿刺成功率。③輸液中加入對血管刺激性大的藥物，如紅霉素等，應(yīng)待穿刺成功后再加藥，宜充分稀釋，輸完藥應(yīng)再輸入一定量的等滲溶液，以保護(hù)靜脈。,靜脈(j236。ngm224。i)輸液 注意事項(xiàng),第四十頁，共四十四頁。,靜脈(j236。ngm224。i)的穿刺體會,良好(li225。nghǎo)的心理素質(zhì)：,選擇合適(h233。sh236。)的穿刺工具：,舒適的輸液環(huán)境：,第四十一頁，共四十四頁。,總結(jié)(zǒngji233。),靜脈穿刺是臨床護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理操作內(nèi)容之一，其方法恰當(dāng)與否,直接影響到患者的舒適與情緒、甚至影響治療結(jié)果。我們應(yīng)通過臨床實(shí)踐,不斷總結(jié)(zǒngji233。)各種困難條件下的靜脈穿刺技巧,正確選擇和保護(hù)血管,有助于提高特殊靜脈穿刺成功率，減輕患者的疼痛,減少血管組織的損傷,提高患者血管的利用率,提高護(hù)理質(zhì)量和治療效果。!,第四十二頁，共四十四頁。,謝謝(xi232。 xie),第四十三頁，共四十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),特殊靜脈—靜脈穿刺技巧。特殊靜脈—靜脈穿刺技巧。靜脈留置針宜選用 16號、18號。這些患者常需要急診手術(shù)挽救生命 ,這樣的靜脈不易辨清給外周靜脈穿刺帶來困難。這類患者宜選用 20號、22號靜脈留置針。靜脈留置針宜選用20號、22號。缺點(diǎn)是不易快速輸液、輸血 ,不易輸高滲性藥液。輸液器及藥液應(yīng)絕對無菌，連續(xù)輸液超過24小時應(yīng)更換輸液器。及時(j237。sh237。)更換輸液瓶及添加藥液，輸完后及時(j237。sh237。)拔針。謝謝,第四十四頁，共四十四頁。
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