導(dǎo)尿技術(shù)操作流程及語言溝通-資料下載頁
2024-11-14 18:32本頁面
【正文】 避免消毒時(shí)損傷組織。，打開導(dǎo)尿包，用無菌持物鉗夾出棉球碗，﹪新潔爾滅于棉球中，打開一次性無菌雙腔導(dǎo)尿管至于打開的導(dǎo)尿包內(nèi)。戴無菌手套，取孔巾鋪于外陰露出尿道口，取治療巾和孔巾呈一無菌區(qū)域，便于操作。再次消毒：順序是由內(nèi)向外，自上而下，每個(gè)棉球限用一次 女性患者：（1）左手拇指、示指分開固定小陰唇（2）右手持鑷子夾取消毒液棉球消毒尿道口、兩側(cè)小陰唇數(shù)次男性患者：（1）左手用無菌紗布裹住陰莖將包皮向后推，暴露尿道口（2）右手持血管鉗，夾取消毒棉球消毒尿道口、龜頭及冠狀溝數(shù)次，消毒尿道口時(shí)停留片刻，使消毒液充分與尿道口黏膜接觸，達(dá)到消毒的目的。潤(rùn)滑導(dǎo)尿管 前列腺增生患者用石蠟油充分潤(rùn)滑。插入導(dǎo)尿管 插管動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷尿道黏膜。女性患者：（1）左手固定小陰唇，避免尿道口受污染。（2）右手將彎盤移至孔巾口旁，右手持血管鉗輕夾尿管前端對(duì)準(zhǔn)尿道口輕輕插入尿道46厘米，見尿液流出再插入57厘米，然后固定。用注射器抽取15毫升鹽水注入雙腔尿管氣囊。輕拉有阻力感，即證實(shí)尿管固定在膀胱內(nèi)。男性患者：（1）左手用紗布固定陰莖并提起與腹壁呈60176。，使恥骨前彎消失，利于尿管的插入。（2）右手用血管鉗輕輕夾注尿管前端，對(duì)準(zhǔn)尿道口輕輕插入2022厘米，見尿液流出，再插入57厘米，用注射器抽取10毫升鹽水注入雙腔尿管氣囊。輕拉有阻力感，即證實(shí)尿管固定在膀胱內(nèi)。（3）包皮回納，以防龜頭水腫、壞死1將導(dǎo)尿管尾斷與集尿袋的引流管接頭連接，將集尿袋固定在床旁。引流管要留出足夠的長(zhǎng)度，防止翻身牽拉。1集尿袋妥善固定在低于膀胱的高度，防止尿液逆流引起泌尿系感染，將導(dǎo)尿時(shí)間記錄在尿管尾端。1清理導(dǎo)尿用品，整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位。1醫(yī)療垃圾，分類放置。洗手，在護(hù)理記錄單上記錄，導(dǎo)尿管留置時(shí)間、尿液色、量以及患者反應(yīng)等。注意：使用氣囊導(dǎo)尿管固定時(shí)，膨脹的氣囊不能卡在尿道內(nèi)口，以免氣囊壓迫膀胱內(nèi)壁，造成黏膜損傷。留置尿管患者的護(hù)理：（1）向患者家屬解釋留置導(dǎo)尿管的護(hù)理方法，使其認(rèn)識(shí)到預(yù)防泌尿系感染的重要性，并主動(dòng)參與護(hù)理。（2）能進(jìn)食的患者，鼓勵(lì)其多飲水，使尿量維持在2000毫升以上，達(dá)到自然沖洗尿路的目的，減少尿路感染和結(jié)石的發(fā)生。（3）保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞。（4）防止泌尿系逆行感染：Ⅰ：保持尿道口清潔，﹪新潔爾棉球擦拭外陰及尿道口，﹪新潔爾棉球擦拭尿道口、龜頭、及包皮，每天12次。Ⅱ：每天一次更換集尿袋，定時(shí)排空集尿袋。Ⅲ：更換導(dǎo)尿管每周一次，床單位要保持清潔。Ⅳ：患者離床活動(dòng)時(shí)，集尿袋不得超過膀胱高度，防止尿液逆流。Ⅴ：采用間歇式夾管方式，訓(xùn)練膀胱反射功能，夾閉導(dǎo)尿管，每4小時(shí)開放一次，使膀胱定時(shí)排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。Ⅵ：傾聽患者主訴，并觀察尿液，若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶，應(yīng)做膀胱沖洗，尿常規(guī)檢查每周一次。感染管理要求：導(dǎo)尿消毒必須做到初步消毒和再次消毒。導(dǎo)尿操作過程中必須遵循無菌操作原則。按要求更換尿管和引流袋。4．時(shí)刻注意引流袋的高度，嚴(yán)防逆行感染。每周查尿常規(guī)一次，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)做膀胱沖洗。按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》分類處理好垃圾。
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