導(dǎo)尿技術(shù)操作流程及語(yǔ)言溝通-wenkub
2024-11-14 18 本頁(yè)面
【正文】 子（或血管鉗）尿管輕輕插入尿道46cm，見(jiàn)尿后再插入12cm，見(jiàn)尿液流出接尿袋，固定尿管（向氣囊內(nèi)注入1015ml的生理鹽水，輕拉尿管，尿管無(wú)脫出），、護(hù)士：王紅，您現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？為您導(dǎo)出尿液800ml 患者：感覺(jué)很輕松。操作者站在患者一側(cè)，移床旁椅在同側(cè)床尾，置便器，打開(kāi)便器巾松開(kāi)床尾蓋被折于對(duì)側(cè)，請(qǐng)您抬起臀部，我?guī)湍蜒澴用撓聛?lái)，脫下右側(cè)褲腿蓋于左側(cè)腿上，取屈膝仰臥位，暴露外陰請(qǐng)您再抬起臀部，將橡膠單、墊巾墊于患者臀下外陰消毒包在滅菌有效期內(nèi)，打開(kāi)外陰消毒包，置彎盤(pán)于近外陰處，置治療碗于兩腿間，倒消毒液浸濕棉球我現(xiàn)在給您消毒皮膚，可能會(huì)感覺(jué)有點(diǎn)涼，請(qǐng)您不要緊張?！弊o(hù)士：“好的，我會(huì)很小心，如果可以的話您可以先清洗一下會(huì)陰，我呆會(huì)來(lái)給您下尿管。④記錄單三、操作（一）操作前評(píng)估護(hù)士：您好！（查看床頭卡、床號(hào)），可以告訴我您叫什么名字嗎？患者：“我叫王麗”。護(hù)士：“42床王麗，（核對(duì)腕帶），我是您的責(zé)任護(hù)士張紅，今天要給您做子宮肌瘤手術(shù)，為了術(shù)中術(shù)后便于觀察尿量，遵醫(yī)囑需給您下個(gè)尿管，以利于疾病恢復(fù)，請(qǐng)您不要緊張，操作時(shí)我會(huì)動(dòng)作輕柔點(diǎn)。（二）、攜用物至患者床旁，再次核對(duì)患者床號(hào)、姓名及手腕帶。戴左手手套，右手持血管鉗夾緊棉球，按順序消毒陰阜，大陰唇，再以左手分開(kāi)陰阜，擦小陰唇及尿道口到肛門(mén)（由外到內(nèi)，由上到下，每個(gè)棉球只用一次）在患者兩腿之間打開(kāi)導(dǎo)尿包，用持物鉗夾取物品，盛棉球藥杯放在右下角包布上，倒入消毒液戴手套，鋪洞巾，孔巾與導(dǎo)尿包形成一無(wú)菌區(qū)，拿彎盤(pán)放于外陰部，告知患者雙手不能觸摸會(huì)陰部。護(hù)士：您配合的很好，導(dǎo)尿已結(jié)束（固定尿袋，整理用物，協(xié)助患者穿好褲子，蓋好被子），您在活動(dòng)時(shí)要注意避免尿管、打折、彎曲、受壓、脫落，要保持尿管通暢，留置尿管期間要多飲水，預(yù)防發(fā)生尿路感染和結(jié)石，尿袋要始終保持低于恥骨聯(lián)合水平，防止逆行感染。保留導(dǎo)尿管用于昏迷、尿失禁或會(huì)陰部有損傷時(shí)，以保持局部干燥、清潔；某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后，以促使膀胱功能的恢復(fù)及切口的愈合。關(guān)門(mén)窗，大房間用屏風(fēng)遮擋。囑病人仰臥屈膝，雙腿外展，露出外陰，將尿墊墊于臀下。戴手套，鋪好洞巾，（洞巾下緣連接導(dǎo)尿包布，形成一無(wú)菌區(qū)）置彎盤(pán)于會(huì)陰部。囑病人放松，做深呼吸右手換卵圓鉗，持卵圓鉗夾導(dǎo)尿管輕輕插入20cm～22cm，見(jiàn)尿后再插入12cm，固定導(dǎo)尿管將尿液引流入治療盤(pán)內(nèi)(需要時(shí)可留取尿標(biāo)本)，囑患者放松。1處理用物，洗手。五、注意事項(xiàng)選擇光滑和粗細(xì)適宜的導(dǎo)尿管，插管動(dòng)作要輕、慢，注意尿道的三個(gè)狹窄，以免損傷尿道粘膜。然后戴手套的手用無(wú)菌紗布裹住陰莖將包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋轉(zhuǎn)擦拭尿道口、龜頭及冠狀溝。留置導(dǎo)尿在兩腿間打開(kāi)導(dǎo)尿包，按無(wú)菌操作將內(nèi)層治療巾打開(kāi)，戴無(wú)菌手套，鋪好洞巾，與治療巾形成無(wú)菌區(qū)，按操作順序擺放用物，潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端放好備用。囑病人張口呼吸，另一止血鉗持導(dǎo)尿管輕輕插入尿道20～22cm左右，可稍待片刻，囑病人做深呼吸，再緩緩插入，切忌使用暴力。3．語(yǔ)言柔和，恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親。2．備齊用物：無(wú)菌物品：導(dǎo)尿包、無(wú)菌手套、無(wú)菌持物鉗、%碘伏。三、操作過(guò)程：
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