導(dǎo)尿技術(shù)操作流程及語言溝通(參考版)
2024-11-14 18:32本頁面
【正文】 。每周查尿常規(guī)一次，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)做膀胱沖洗。按要求更換尿管和引流袋。感染管理要求：導(dǎo)尿消毒必須做到初步消毒和再次消毒。Ⅴ：采用間歇式夾管方式，訓(xùn)練膀胱反射功能，夾閉導(dǎo)尿管，每4小時(shí)開放一次，使膀胱定時(shí)排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。Ⅲ：更換導(dǎo)尿管每周一次，床單位要保持清潔。（4）防止泌尿系逆行感染：Ⅰ：保持尿道口清潔，﹪新潔爾棉球擦拭外陰及尿道口，﹪新潔爾棉球擦拭尿道口、龜頭、及包皮，每天12次。（2）能進(jìn)食的患者，鼓勵(lì)其多飲水，使尿量維持在2000毫升以上，達(dá)到自然沖洗尿路的目的，減少尿路感染和結(jié)石的發(fā)生。注意：使用氣囊導(dǎo)尿管固定時(shí)，膨脹的氣囊不能卡在尿道內(nèi)口，以免氣囊壓迫膀胱內(nèi)壁，造成黏膜損傷。1醫(yī)療垃圾，分類放置。1集尿袋妥善固定在低于膀胱的高度，防止尿液逆流引起泌尿系感染，將導(dǎo)尿時(shí)間記錄在尿管尾端。（3）包皮回納，以防龜頭水腫、壞死1將導(dǎo)尿管尾斷與集尿袋的引流管接頭連接，將集尿袋固定在床旁。（2）右手用血管鉗輕輕夾注尿管前端，對(duì)準(zhǔn)尿道口輕輕插入2022厘米，見尿液流出，再插入57厘米，用注射器抽取10毫升鹽水注入雙腔尿管氣囊。男性患者：（1）左手用紗布固定陰莖并提起與腹壁呈60176。用注射器抽取15毫升鹽水注入雙腔尿管氣囊。女性患者：（1）左手固定小陰唇，避免尿道口受污染。潤滑導(dǎo)尿管 前列腺增生患者用石蠟油充分潤滑。戴無菌手套，取孔巾鋪于外陰露出尿道口，取治療巾和孔巾呈一無菌區(qū)域，便于操作。注意：夾取棉球時(shí)應(yīng)夾取中心部位，使棉球裹住鉗尖，避免消毒時(shí)損傷組織。初步消毒完畢，脫下手套至彎盤內(nèi)。（2）用無菌紗布裹住陰莖將包皮向后推暴露尿道外口（3）消毒尿道口、龜頭及冠狀溝數(shù)次，包皮和冠狀溝易藏污垢，應(yīng)仔細(xì)擦拭，清除污垢預(yù)防感染。協(xié)助患者取舒適臥位，女性患者取仰臥屈膝位，操作者站在患者右側(cè)，幫助患者脫去對(duì)側(cè)褲腿，蓋在近側(cè)腿部，對(duì)側(cè)腿用蓋被遮蓋，兩腿屈膝略外展，露出外陰：男性患者取仰臥位，脫褲腿至膝部，露出外陰，兩腿平放略分開，上身及腿部用被子蓋好，盡量少暴露患者，注意保暖并維護(hù)患者隱私將小尿墊墊于患者臀下，打開消毒包，﹪新潔爾滅倒入棉球內(nèi)浸濕以不滴液為宜，將治療碗內(nèi)消毒棉球置于患者外陰旁。操作技術(shù)流程：洗手，戴好帽子、口罩。確認(rèn)患者，向患者解釋導(dǎo)尿的目的、操作過程，解除患者顧慮，消除患者緊張和窘迫的心理，取得患者密切合作。評(píng)估病人，并與病人溝通：作前了解病人患者病情、導(dǎo)尿目的、心理情況、意識(shí)狀態(tài)、合作理解程度、膀胱充盈度、局部皮膚情況，以及患者自理能力。無菌消毒包：彎盤一個(gè)、棉球10個(gè)、無菌止血鉗、無菌手套一只、治療碗一個(gè)、紗布2快。留置導(dǎo)尿管法是在導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)，引流尿液的方法。4．留置導(dǎo)尿管：（1）尿管進(jìn)膀胱后，用止血鉗夾住尿管末端。（13）導(dǎo)尿畢拔管。（11）右手換鉗夾尿管，緩慢插入導(dǎo)管尿道20~22cm，（插管中如因膀胱頸部肌肉而產(chǎn)生阻力，可稍停片刻，囑病人張口緩慢呼吸，再徐徐插入導(dǎo)尿管，切忌暴力），見尿后再插入1~2cm。（9）右手消毒尿道口。（7）選擇導(dǎo)管并潤滑導(dǎo)管前端。（5）鋪孔巾（囑病人勿移動(dòng)體位，以免污染無菌區(qū)
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