導(dǎo)尿管留置法操作并發(fā)癥-資料下載頁
2025-10-08 15:51本頁面
【正文】 時間為（）A．兩天更換一次 B．三天更換一次 C．每天更換一次 D．每周更換一次 E．四天更換一次患者輸液部位出現(xiàn)疼痛伴有發(fā)紅和輕微水腫，此靜脈情況根據(jù)靜脈炎分級標準應(yīng)為（） 靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因是輸入液體（）A．量過多B．速度過快C．溫度過低D．時間過長E．制劑不純張先生，44歲，因患急性腸炎入院，根據(jù)醫(yī)囑進行輸液治療。在輸液過程中病人突然主訴胸部異常不適，伴有呼吸困難，心有區(qū)可聞及一個響亮持續(xù)的“水泡聲”。護士應(yīng)考慮發(fā)生的情況是（）A．右心衰竭B．發(fā)熱反應(yīng)C．過敏反應(yīng)D．肺水腫E．空氣栓塞三、多選藥物外滲性損傷的預(yù)防有()，認真選擇有彈性的血管進行穿刺 ，針頭無倒鉤 ，加巡視 靜脈穿刺失敗的原因有（）A 操作技術(shù)不熟練 B 進針角度不當 C 針頭刺入的深度不合適 D靜脈條件差E患者為小兒引起靜脈輸液滲漏的原因主要有：() 敗血癥的預(yù)防有（）、導(dǎo)管護理等操作嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則 、透明度、溶液瓶有無裂痕、瓶蓋有無松動 ，經(jīng)常巡視，觀察病人情況及輸液管道有無松脫 頭皮靜脈輸液法操作并發(fā)癥有（） 輸液發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因包括（）A．輸液瓶清潔、滅菌不徹底B．藥物刺激性強C．無菌操作不嚴格D．輸液器被污染E．輸入藥物制品不純預(yù)防空氣栓塞的措施包括（）A．排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣B．溶液滴盡前應(yīng)及時拔針C．輸液中要及時更換輸液瓶D．加壓輸液時應(yīng)有護士在旁守候E．應(yīng)控制輸液總量如發(fā)生表皮撕脫，注意保持傷口干燥，每天用（）消毒傷口23次。 %碘伏 E新潔爾滅輸液時注意調(diào)節(jié)速度，尤其對()患者速度不宜過快，液量不宜過多。 E腹瀉神經(jīng)損傷的預(yù)防有（）、神經(jīng)有刺激性的藥液，先用等滲鹽水行靜脈穿刺 ，嚴密觀察藥液有無外漏 四、判斷溶液不滴立即拔針，更換針頭重新穿刺（）正確切割安瓿，切忌用鑷子等物品敲開安瓿。在開啟安瓿前，以70%乙醇后擦拭頸段可有效減少微粒污染。（）嚴禁在癱瘓的肢體行靜脈穿刺和補液。（）嚴格掌握藥物配伍禁忌，每瓶藥液聯(lián)合用藥，以不超過23種為宜。（）輸液過程加強巡視，若發(fā)現(xiàn)液體漏出血管外，局部皮膚腫脹，應(yīng)予拔針另選部位重新穿刺。（）空氣栓子隨血流進入右心室，再進入右心房造成空氣栓塞。（）發(fā)生血栓栓塞時，應(yīng)抬高患肢，制動，并停止在患肢輸液。（）橈神經(jīng)損傷后，患肢不宜過多活動，可用理療、紅外線短波照射每日2次，也可肌肉注射維生素B12500ug、維生素B1100㎎每日一次。（）長期輸液患者應(yīng)經(jīng)常更換注射部位，保護好血管。（）輸注對血管、神經(jīng)有刺激性的藥液，先用等滲鹽水行靜脈穿刺，確定針頭在血管內(nèi)后才連接輸液器，輸液過程中，嚴密觀察藥液有無外漏。（）五、病例分析患者男性，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療，今晨9時開始靜脈輸入5％葡萄糖溶液500ml及0．9％氯化鈉溶液500ml，滴速70滴／分，10時護士巡視病房，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉紅色泡沫痰。（1）根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)，可能發(fā)生了？（2）護士首先應(yīng)做的事情是？（3）預(yù)防與處理？答案：一、填空題左側(cè)臥位、頭低足高位、肺動脈24h、每發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞、靜脈穿刺失敗靜脈、條索狀紅線、發(fā)紅、疼痛重復(fù)使用、一次性注射器減慢輸液速度、停止輸液、輸液器高濃度二、單選BEEEDDCCEE三、多選ABCDEABCDABCDEABCDEABCEACDEABCDCDABCABCDE四、判斷錯對對對對錯對對對對五、病例分析答：（1）心臟負荷過重反應(yīng)（2）立即停止輸液（3）急性肺水腫預(yù)防與處理①注意調(diào)節(jié)輸液速度，尤其對老年及小兒，心臟患者速度不宜過快，液量不宜過多。②經(jīng)常巡視輸液病人，避免體位或肢體改變而加快或減慢滴速。③發(fā)生肺水腫時立即減慢或停止輸液，病人取端坐位，兩腿下垂，高濃度給氧，最好用50%—70%酒精濕化后吸入。酌情給與強心利尿劑。
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