20xx年醫(yī)學(xué)專題—尿-液-檢-查-資料下載頁
2024-11-14 18:26本頁面
【正文】 5/Hp （1）膿尿：＞5/Hp （2）意義： 提示(t237。sh236。)尿路感染。 發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞意義更大。,尿液中的膿細(xì)胞(x236。bāo),第四十六頁，共五十九頁。,臨床意義 1.尿白細(xì)胞分類 中性多形核（80％）尿感、間質(zhì)腎炎、腎移植早期 淋 巴 細(xì) 胞（33％）慢性腎炎、腎移植排斥、白血病 嗜酸性細(xì)胞（ 5％ ）過敏間質(zhì)性腎炎、血吸蟲感染、 前列腺炎(qi225。n li232。 xi224。n y225。n) 2.尿久置、PH及滲透壓↑ 均使計(jì)數(shù)↓ 3.伴有大量扁平上皮細(xì)胞時(shí)、需復(fù)查中段尿,第四十七頁，共五十九頁。,上皮細(xì)胞： （1）正常：少許。 （2）來源： 小圓上皮細(xì)胞：腎小管 移行上皮細(xì)胞：腎盂（尾形） 膀胱（大圓形） 扁平上皮細(xì)胞：陰道、尿道 （3）臨床意義： 增多：常為炎癥引起上皮細(xì)胞脫落(tuōlu242。)所致。,第四十八頁，共五十九頁。,腎小管上皮細(xì)胞,尿液中的移行(y237。 x237。nɡ)上皮細(xì)胞,尿液中的鱗狀上皮細(xì)胞,尿液中的大圓(d224。 yu225。n)上皮細(xì)胞,第四十九頁，共五十九頁。,（二）管型： 透明管型（）/ 偶見：增多/持續(xù)+：腎實(shí)質(zhì)損害。 顆粒管型（）：腎實(shí)質(zhì)損害（尤慢性者）。 細(xì)胞(x236。bāo)管型（）：腎實(shí)質(zhì)損害。 （1）Rbc管型：腎實(shí)質(zhì)出血：腎小球腎炎。 （2）Wbc管型：急性腎盂腎炎。 （3）上皮細(xì)胞管型：腎小管壞死、腎炎、腎病等。 蠟樣管型（）：慢性腎炎晚期、腎衰。,第五十頁，共五十九頁。,透明(t242。um237。ng)管型,顆粒(kēl236。)管型,細(xì)胞(x236。bāo)管型,蠟樣管型,第五十一頁，共五十九頁。,脂肪(zhīf225。ng)管型,腎衰竭管型,第五十二頁，共五十九頁。,（三）結(jié)晶：（）/少許。 顯著(xiǎnzh249。)增多：提示尿過度濃縮。,尿酸鹽結(jié)晶(ji233。jīng),草酸鈣結(jié)晶(ji233。jīng),第五十三頁，共五十九頁。,源自飲食和藥物代謝，受尿液溫度和酸堿度影響 具病理意義的結(jié)晶： （1）堿性尿中：磷酸鹽結(jié)晶體 甲亢、腎小管酸中毒、 骨脫鈣（結(jié)石可能） （2）酸性(suān x236。nɡ)尿中：1.草酸鈣晶體 尿酸鈣晶體 (易出現(xiàn)結(jié)石) 胱氨酸晶體 2.膽紅素晶體 梗阻／肝細(xì)胞性黃疸 3.亮氨酸晶體 急性肝壞死、白血病 急性磷中毒 4.膽固醇晶體 腎淀粉樣變 5.磺 胺 晶體 腎小管損害,第五十四頁，共五十九頁。,尿沉渣定量(d236。ngli224。ng)檢查,一、原理： 準(zhǔn)確收集清晨(qīngch233。n)3小時(shí)（5:30am～8:30am）內(nèi)尿液，離心計(jì)數(shù)，測(cè)得每小時(shí)排泄率 二、參考值 男（萬／h） 女（萬／h） 紅細(xì)胞 3 4 白細(xì)胞 7 14 管 型 0 0 三、意義：,第五十五頁，共五十九頁。,β2微球蛋白檢查(jiǎnch225。),一 正常值：血漿β2MG0.8~2.4mg/L； 尿 β2MG100ug/L。 二 臨床意義： 腎小管損害(sǔnh224。i)較為敏感的判斷指標(biāo)。 1 腎小管病變：炎癥、中毒、壞死等。 2 了解藥物的腎損害： 尿β2MG增多，應(yīng)減量/停藥。 3 鑒別上、下尿路感染： 腎盂腎炎尿β2MG增多，而下尿路感染正常。,第五十六頁，共五十九頁。,尿液病原體： （） 方法：涂片染色(rǎns232。)、培養(yǎng)。 （+）：尿路感染。,第五十七頁，共五十九頁。,第五十八頁，共五十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),尿 液 檢 查。2 少尿：50％為主。白蛋白25％、定量1g／24h。（3）混合性：各種腎實(shí)質(zhì)疾病后期、繼發(fā)性腎小球疾病。1. 糖尿病性：是糖尿病酮癥酸中毒昏迷的前期指標(biāo)(zhǐbiāo)。源自飲食和藥物代謝，受尿液溫度和酸堿度影響。（+）：尿路感染,第五十九頁，共五十
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