20xx年醫(yī)學(xué)專題—-尿石癥診療指南-資料下載頁
2025-10-22 12:03本頁面
【正文】 .5.1.4.膀胱結(jié)石的開放(kāif224。ng)手術(shù)治療 5.5.2.尿道結(jié)石 5.5.2.1.治療方法的選擇 5.5.2.2.并發(fā)癥,第三十五頁，共四十五頁。,?尿石癥診療(zhěnli225。o)指南?－－－治療,5.6.結(jié)石治療的本卷須知 5.6.1.雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原那么 5.6.2.合并尿路感染的結(jié)石的處理原那么 5.6.3.殘石碎片(su236。 pi224。n)的處理 5.6.4.石街的治療 5.6.5.妊娠合并結(jié)石的治療,第三十六頁，共四十五頁。,?尿石癥診療(zhěnli225。o)指南?－－－預(yù)防和隨訪,6.1.尿路結(jié)石的預(yù)防 含鈣尿路結(jié)石的預(yù)防 6.1.1.1.增加液體的攝入 飲食調(diào)節(jié)(ti225。oji233。) 藥物預(yù)防性治療 6.1.2.尿酸結(jié)石的預(yù)防 感染結(jié)石的預(yù)防 胱氨酸結(jié)石的預(yù)防 其他少見結(jié)石的預(yù)防 6.1.5.1.藥物結(jié)石的預(yù)防 6.1.5.2.嘌呤結(jié)石的預(yù)防,第三十七頁，共四十五頁。,?尿石癥診療指南?－－－預(yù)防(y249。f225。ng)和隨訪,含鈣尿路結(jié)石的預(yù)防 6.1.1.1.增加液體的攝入 飲食調(diào)節(jié) ⑴飲食鈣的含量 鈣的攝入量為8001000mg ⑵限制(xi224。nzh236。)飲食中草酸的攝入 ⑶限制鈉鹽的攝入 少于2g ⑷限制蛋白質(zhì)的過量攝入 限制在150g以內(nèi) ⑸減輕體重 體重指數(shù)維持在1118 ⑹增加水果和蔬菜的攝入 ⑺增加粗糧及纖維素飲食 ⑻減少維生素C的攝入 1.0g ⑼限制高嘌呤飲食 少于500mg,第三十八頁，共四十五頁。,?尿石癥診療(zhěnli225。o)指南?－－預(yù)防和隨訪,含鈣尿路結(jié)石(ji233。sh237。)的預(yù)防 6.1.1.1.增加液體的攝入 飲食調(diào)節(jié),藥物(y224。ow249。)預(yù)防性 ⑴塞嗪類利尿藥 ⑵正磷酸鹽 ⑶磷酸纖維素 ⑷堿性枸櫞酸鹽 ⑸別嘌呤醇 ⑹鎂劑 ⑺葡胺聚糖 ⑻維生素B6 ⑼中草藥,第三十九頁，共四十五頁。,?尿石癥診療(zhěnli225。o)指南?－－預(yù)防和隨訪,6.1.2.尿酸結(jié)石(ji233。sh237。)的預(yù)防 6.1.2.1.大量飲水 6.1.2.2.堿化尿液 pH值6.56.8 6.1.2.3.減少尿酸的形成,第四十頁，共四十五頁。,?尿石癥診療(zhěnli225。o)指南?－－預(yù)防和隨訪,感染(gǎnrǎn)結(jié)石的預(yù)防 6.1.3.1. 低鈣、低磷飲食 6.1.3.2. 根據(jù)藥敏治療感染 6.1.3.3.酸化尿液 6.1.3.4.尿酶抑制劑 乙酰羥肟酸和羥基脲,第四十一頁，共四十五頁。,?尿石癥診療(zhěnli225。o)指南?－－預(yù)防和隨訪,胱氨酸結(jié)石的預(yù)防 6.1.4.1. 大量飲水 尿量在3000ml以上 6.1.4.2.堿化尿液 pH值7.5以上 6.1.4.3.低蛋白飲食 6.1.4.4.限制鈉鹽 尿液胱氨酸的排泄(p225。ixi232。)高于3mmol/24h時，硫普羅寧〔ɑ－巰基丙酰甘氨酸〕2502000mg/天或者卡托普利75150mg/天,第四十二頁，共四十五頁。,?尿石癥診療指南(zhǐn225。n)?－－預(yù)防和隨訪,其他少見結(jié)石(ji233。sh237。)的預(yù)防 6.1.5.1.藥物結(jié)石的預(yù)防 ⑴含鈣藥物結(jié)石的預(yù)防 ⑵非含鈣藥物結(jié)石的預(yù)防 6.1.5.2.嘌呤結(jié)石的預(yù)防,第四十三頁，共四十五頁。,?尿石癥診療指南?－－－預(yù)防(y249。f225。ng)和隨訪,6.2尿路結(jié)石的隨訪 6.2.1.尿路結(jié)石臨床治療(zh236。li225。o)后的隨訪 6.2.1.1.無石率 6.2.1.2.遠期并發(fā)癥 6.2.1.3.腎功能 6.2.2.尿路結(jié)石預(yù)防性治療后的隨訪,第四十四頁，共四十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),?尿石癥診療指南?。ESWL、PNL、URL、腹腔鏡取石術(shù)的陸續(xù)出現(xiàn)，使泌尿系結(jié)石的治療逐漸向微創(chuàng)開展。結(jié)石的預(yù)防，尤其是結(jié)石復(fù)發(fā)的預(yù)防，成為泌尿外科工作者關(guān)注的重點(zh242。ngdiǎn)。國內(nèi)對于泌尿系結(jié)石的治療和預(yù)防并無統(tǒng)一的標(biāo)準，各地各醫(yī)院對治療方案和預(yù)防措施的選擇有一定的差距。超聲可作為尿路結(jié)石，尤其是腎及膀胱結(jié)石的常規(guī)方法，在腎絞痛時可作為首選方法。馬蹄腎、孤立腎 、移植腎 、無萎縮、無積水腎結(jié)石,第四十五頁，共四十五頁。
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