尿石癥的微創(chuàng)治療進修-資料下載頁
2025-01-06 03:07本頁面
【正文】 并發(fā)癥 ：胸膜、肝、脾和結(jié)腸損傷。 ? 術(shù)后處理 3～ 5天，根據(jù)情況可以使用 1～ 3天止血藥物（多數(shù)不用），如果術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，注意及時退熱。腸蠕動恢復后恢復飲食。 3天臥床 ， KUB或 B超顯示無殘留結(jié)石 ， 可以拔除導尿管 、 輸尿管導管和腎造瘺管 ， 2周內(nèi)盡量減少活動 。 腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù) ? 適應(yīng)證 、上段單個結(jié)石 , 直徑大于 , 經(jīng) ESWL無效或輸尿管鏡取石失敗者；或因結(jié)石太大需行多次 ESWL或輸尿管鏡治療。 、輸尿管粘膜水腫、結(jié)石周圍息肉包裹或上尿路感染等情況者。 ECT或其它檢查顯示結(jié)石梗阻側(cè)腎臟仍有功能。 ,不宜作輸尿管鏡者。 ? 禁忌證 ，后腹腔嚴重粘連者。 、重要臟器嚴重疾病不適合手術(shù)和傳染性疾病活動期的患者。 。 ? 術(shù)前準備 。 、 尿常規(guī) 、 尿培養(yǎng) 、血電解質(zhì) 、 血糖 、 凝血功能和心肺肝腎功能檢查 。 有條件的單位作 24小時尿液的鈣 、 磷 、 尿酸 、 草酸 、 胱氨酸 、 枸櫞酸 、 鎂 、 鉀和肌酐檢查 ， 血鈣 、 磷 、 尿酸和甲狀旁腺激素檢查 ， 查找結(jié)石的病因 。 患者如果排出過結(jié)石 ， 作結(jié)石分析 。 ，常規(guī)備皮。術(shù)前禁食水。 X線片，結(jié)石定位。留置導尿。 腹腔鏡輸尿管切開取石 ? 麻醉：全麻。 ? 體位：側(cè)臥位。 ? 并發(fā)癥 1. 尿漏 2. 輸尿管狹窄 3. 戳口出血及臟器損傷 ? 術(shù)后處理 。 67天拔除 。 45天引流物少于 10ml 時 ， 可拔除引流管 。 。 雙 “ J”管可在術(shù)后 1 個月拔除 。 謝謝！
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