20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五十七章-尿石癥-資料下載頁
2024-11-16 00:48本頁面
【正文】 團(tuán)及聲影。 ②X線檢查：膀胱區(qū)平片能顯示絕大多數(shù)結(jié)石。,第七十一頁，共九十二頁。,第三節(jié) 膀胱(p225。ng guāng)結(jié)石,診斷 ③膀胱鏡檢查：能直接見到結(jié)石，并可發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n)膀胱病變。 ④直腸指檢：較大的結(jié)石?？山?jīng)直腸腹壁雙合診被扣及。,第七十二頁，共九十二頁。,第三節(jié) 膀胱(p225。ng guāng)結(jié)石,診斷(zhěndu224。n),第七十三頁，共九十二頁。,第三節(jié) 膀胱(p225。ng guāng)結(jié)石,診斷(zhěndu224。n),第七十四頁，共九十二頁。,第三節(jié) 膀胱(p225。ng guāng)結(jié)石,診斷(zhěndu224。n),第七十五頁，共九十二頁。,第三節(jié) 膀胱(p225。ng guāng)結(jié)石,診斷(zhěndu224。n),第七十六頁，共九十二頁。,第三節(jié) 膀胱(p225。ng guāng)結(jié)石,診斷(zhěndu224。n),第七十七頁，共九十二頁。,第三節(jié) 膀胱(p225。ng guāng)結(jié)石,診斷(zhěndu224。n),第七十八頁，共九十二頁。,第三節(jié) 膀胱(p225。ng guāng)結(jié)石,診斷(zhěndu224。n),第七十九頁，共九十二頁。,第三節(jié) 膀胱(p225。ng guāng)結(jié)石,診斷(zhěndu224。n),第八十頁，共九十二頁。,第三節(jié) 膀胱(p225。ng guāng)結(jié)石,診斷(zhěndu224。n),第八十一頁，共九十二頁。,第三節(jié) 膀胱(p225。ng guāng)結(jié)石,治療 采用手術(shù)治療。膀胱感染嚴(yán)重時，應(yīng)用抗菌藥物；若有排尿困難，則應(yīng)先留置(li zh236。)導(dǎo)尿，以利于引流尿液及控制感染。應(yīng)同時治療病因。,第八十二頁，共九十二頁。,第三節(jié) 膀胱(p225。ng guāng)結(jié)石,治療 經(jīng)尿道膀胱鏡取石或碎石。 恥骨上膀胱切開取石術(shù)為傳統(tǒng)(chu225。ntǒng)的開放手術(shù)方式。,第八十三頁，共九十二頁。,第四節(jié) 尿道(ni224。od224。o)結(jié)石,尿道結(jié)石(urethral calculi )絕大多數(shù)來自腎和膀胱。有尿道狹窄、尿道憩室及異物(y236。w249。)存在時亦可致尿道結(jié)石。見于男性，多數(shù)尿道結(jié)石位于前尿道。,第八十四頁，共九十二頁。,第四節(jié) 尿道(ni224。od224。o)結(jié)石,臨床表現(xiàn) 典型癥狀為排尿困難，點(diǎn)滴狀排尿，伴尿痛，重者可發(fā)生(fāshēng)急性尿潴留及會陰部劇痛。,第八十五頁，共九十二頁。,第四節(jié) 尿道(ni224。od224。o)結(jié)石,診斷 前尿道結(jié)石(ji233。sh237。)可沿尿道們及。后尿道結(jié)石(ji233。sh237。)經(jīng)直腸指檢可觸及。B超和X線檢查有助于明確診斷。,第八十六頁，共九十二頁。,第四節(jié) 尿道(ni224。od224。o)結(jié)石,診斷(zhěndu224。n),第八十七頁，共九十二頁。,第四節(jié) 尿道(ni224。od224。o)結(jié)石,治療 結(jié)石(ji233。sh237。)位于尿道舟狀窩，可向尿道內(nèi)注人無菌石蠟油，爾后可輕輕地推擠，或用小鉗子取出。,第八十八頁，共九十二頁。,第四節(jié) 尿道(ni224。od224。o)結(jié)石,治療 后尿道結(jié)石可用尿道探條將結(jié)石輕輕地推入膀胱(p225。ng guāng)，再按膀胱(p225。ng guāng)結(jié)石處理。,第八十九頁，共九十二頁。,總 結(jié),掌握內(nèi)容：尿結(jié)石成分及性質(zhì)。上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷方法及鑒別診斷、治療原則。膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。 熟悉內(nèi)容：尿結(jié)石病理生理改變(gǎibi224。n)。上尿路結(jié)石的診斷步驟、預(yù)防方法。膀朧結(jié)石的診斷、治療方法。尿道結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療原則。,第九十頁，共九十二頁。,第三節(jié) 膀胱(p225。ng guāng)結(jié)石,了解(liǎojiě)內(nèi)容：尿路結(jié)石的形成機(jī)制；影響尿路結(jié)石形成的因素；上尿路結(jié)石的體外沖擊波碎石的原理。膀胱結(jié)石形成的原因。尿道結(jié)石形成的原因。,第九十一頁，共九十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第五十七章 尿石癥。女性有兩個高峰，即2540歲和5065歲。內(nèi)源性合成草酸增加或腸道吸收草酸增加引起高草酸尿癥等。②尿PH改變：在堿性尿中易形成磷酸鎂按及磷酸鹽沉淀。疼痛：腎結(jié)石可引起腎區(qū)疼痛伴肋脊角叩擊痛。2.實(shí)驗室檢查：尿常規(guī)檢查常能見到肉眼或鏡下血尿。手術(shù)時需用導(dǎo)尿管排空膀胱及鼻胃管對腸胃道減壓(jiǎn yā)，以利于施行手術(shù)。1.腎孟切開取石術(shù)：適用于結(jié)石 1cm，或合并梗阻、感染的結(jié)石。尿道結(jié)石形成的原因,第九十二頁，共九十二
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