20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五十七章-尿石癥-預(yù)覽頁
【正文】 阻、惡變,第二十三頁，共九十二頁。ngt242。,第二節(jié) 上尿路結(jié)石(ji233。,第二節(jié) 上尿路結(jié)石(ji233。,第二節(jié) 上尿路結(jié)石(ji233。,第二十七頁，共九十二頁。)增高，管壁局部擴(kuò)張、痙攣和缺血。sh237。,第二節(jié) 上尿路結(jié)石(ji233。ng)腎盂腎炎或腎積膿時(shí)，可有發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)等全身癥狀。,第二節(jié) 上尿路結(jié)石(ji233。ng)和血尿，有助于此病的診斷確立，尤其是典型的腎絞痛。),診斷 2.實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)檢查常能見到肉眼或鏡下血尿(xu232。,第三十二頁，共九十二頁。n) 3．影像學(xué)檢查,第三十三頁，共九十二頁。n) 3．影像學(xué)檢查,第三十四頁，共九十二頁。n) 3．影像學(xué)檢查,第三十五頁，共九十二頁。w232。sh237。,第三十七頁，共九十二頁。長徑0.4cm，光滑的結(jié)石，90%能自行(z236。,第二節(jié) 上尿路結(jié)石(ji233。,第二節(jié) 上尿路結(jié)石(ji233。,第二節(jié) 上尿路結(jié)石(ji233。o) （三）體外沖擊波碎石（extrawrporeal shock wave lithotripsy ESWL)：通過X線或B超對結(jié)石進(jìn)行定位，利用高能沖擊波聚焦后作用于結(jié)石，使結(jié)石裂解。),治療 適應(yīng)證：適用于腎、輸尿管上段結(jié)石，輸尿管下段結(jié)石治療的成功率比輸尿管鏡取石低。mol /L、急性尿路感染、育齡婦女輸尿管下段結(jié)石等。),治療(zh236。sh237。,第二節(jié) 上尿路結(jié)石(ji233。o),第四十五頁，共九十二頁。li225。),治療(zh236。sh237。)可用超聲、液電、激光或氣壓彈道碎石。),治療(zh236。sh237。,第二節(jié) 上尿路結(jié)石(ji233。o),第五十一頁，共九十二頁。li225。),治療 （六）腹腔鏡輸尿管取石 （laparoscopic ureterolithotomy） 手術(shù)途徑有經(jīng)腹腔和經(jīng)后腹腔兩種。,第五十三頁，共九十二頁。li225。),治療(zh236。sh237。,第二節(jié) 上尿路結(jié)石(ji233。)是有的復(fù)雜性腎結(jié)石一次不易取盡，有的復(fù)發(fā)率高，重復(fù)取石的手術(shù)難度大，危險(xiǎn)性增加，甚至有發(fā)生腎功能衰竭和失腎的可能。),治療 1.腎孟切開取石術(shù)：適用于結(jié)石 1cm，或合并梗阻、感染的結(jié)石。 4.腎切除術(shù)：因結(jié)石導(dǎo)致腎結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞，功能喪失，或合并腎積膿，而對側(cè)腎功能良好，可將患腎切除。,第二節(jié) 上尿路結(jié)石(ji233。 ②一側(cè)腎結(jié)石，另一側(cè)輸尿管結(jié)石時(shí)，先處理輸尿管結(jié)石。),治療（八）雙側(cè)上尿路結(jié)石的手術(shù)治療原則 ③雙側(cè)腎結(jié)石時(shí)，應(yīng)在盡可能保留(bǎoli,第六十頁，共九十二頁。若病情嚴(yán)重不能耐受手術(shù)，亦應(yīng)試行輸尿管插管，通過結(jié)石后留置導(dǎo)管(dǎoguǎn)引流；不能通過結(jié)石時(shí)，則改行經(jīng)皮腎造瘩。),預(yù)防 大量飲水以增加尿量，稀釋尿中形成結(jié)石物質(zhì)的濃度(n243。,第六十二頁，共九十二頁。sh237。sh237。,第二節(jié) 上尿路結(jié)石(ji233。)病人可口服別嘌吟醇和碳酸氫鈉，以抑制結(jié)石(ji233。,第二節(jié) 上尿路結(jié)石(ji233。nɡ xi224。sh237。,第六十七頁，共九十二頁。i)，與營養(yǎng)不良和低蛋白飲食有關(guān)，其發(fā)生率在我國已明顯降低。ng guāng)結(jié)石,臨床表現(xiàn) 典型癥狀為排尿突然(tūr225。ng guāng)結(jié)石,臨床表現(xiàn) 常有終末血尿(xu232。,第七十頁，共九十二頁。)的病因。,第三節(jié) 膀胱(p225。,第七十二頁，共九十二頁。,第三節(jié) 膀胱(p225。ng guāng)結(jié)石,診斷(zhěndu224。n),第七十六頁，共九十二頁。,第三節(jié) 膀胱(p225。ng guāng)結(jié)石,診斷(zhěndu224。n),第八十頁，共九十二頁。,第三節(jié) 膀胱(p225。)導(dǎo)尿，以利于引流尿液及控制感染。ng guāng)結(jié)石,治療 經(jīng)尿道膀胱鏡取石或碎石。,第四節(jié) 尿道(ni224。w249。,第四節(jié) 尿道(ni224。,第四節(jié) 尿道(ni224。)可沿尿道們及。B超和X線檢查有助于明確診斷。o)結(jié)石,診斷(zhěndu224。o)結(jié)石,治療 結(jié)石(ji233。,第四節(jié) 尿道(ni224。ng guāng)結(jié)石處理。膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。膀朧結(jié)石的診斷、治療方法。ng guāng)結(jié)石,了解(liǎojiě)內(nèi)容：尿路結(jié)石的形成機(jī)制；影響尿路結(jié)石形成的因素；上尿路結(jié)石的體外沖擊波碎石的原理。,內(nèi)容(n232。內(nèi)源性合成草酸增加或腸道吸收草酸增加引起高草酸尿癥等。手術(shù)時(shí)需用導(dǎo)尿管排空膀胱及鼻胃管對腸胃道減壓(jiǎn yā)，以利于施行手
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