20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第十七章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥antipyretic-analgesicandanti-inflammatory-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 。),第十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。,第十六頁(yè)，共五十七頁(yè)。ng)作用,（—）,組織胺、緩激肽、5HT等釋放(sh236。nɡ y242。tā)有機(jī)酸類(lèi) 吲哚美辛、布洛芬,第十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。,化學(xué)結(jié)構(gòu) 體內(nèi)過(guò)程(gu242。xu233。i)過(guò)程,１．口服吸收(xīshōu)迅速。tā)作用： 治療膽道蛔蟲(chóng) 治療痛風(fēng),第二十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。 w249。ng)物，TXA2/ PGI2平衡失調(diào)，可導(dǎo)致血栓的形成。 用于抗血栓時(shí)，用量不宜過(guò)大,返回(fǎnhu237。,一、胃腸道反應(yīng) 直接刺激– 惡心，嘔吐，上腹不適 長(zhǎng)期使用 胃黏膜損傷 （糜爛性胃炎(w232。n)，但后果嚴(yán)重 兒童，青年伴病毒性感染和發(fā)熱慎用，水痘，流行性感冒等病毒感染者慎用,返回(fǎnhu237。),第三十頁(yè)，共五十七頁(yè)。,又名：醋氨酚、撲熱息痛， 是非那西丁在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，但作用較非那西丁強(qiáng)、毒副作用少。nb225。,作用和應(yīng)用 解熱鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相似。 不良反應(yīng) 較少,第三十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。 羥基保泰松 由保泰松在體內(nèi)經(jīng)肝藥酶代謝在苯環(huán)上羥化后形成。,第三十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。ng)的疼痛有明顯的鎮(zhèn)痛作用 不良反應(yīng)嚴(yán)重，一般不作為常用的解熱鎮(zhèn)痛藥 尼美舒利（nimesulide) 新型NSAID，較高的選擇性抑制COX2。 特點(diǎn)：胃腸道副作用較少，病人易于耐受 吡羅昔康 (piroxicam，炎痛喜康 ) 抗風(fēng)濕療效同阿司匹林，且不良反應(yīng)少，患者耐受好。)鎮(zhèn)痛抗炎藥（如阿司匹林等）； ②中度疼痛選用弱效的阿片類(lèi)藥（如可待因、強(qiáng)痛定等）； ③重度疼痛選用強(qiáng)效的阿片類(lèi)藥（如嗎啡、哌替啶等）。ng f232。nɡ)。,第三十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。 感冒的發(fā)病較急，全身癥狀常有發(fā)熱、頭痛、畏寒、疲乏無(wú)力、四肢酸痛、食欲不振、腹脹或便秘；局部常伴有流涕、流淚、噴嚏、鼻、咽喉腫痛、聲音嘶啞和咳嗽。應(yīng)向醫(yī)生咨詢。 由于還沒(méi)有一種單方(dānfāng)藥能夠解決所有這些癥狀。fāng)制劑，常用的組方搭配有：,（1）解熱鎮(zhèn)痛藥：退熱(tu236。,（2）鼻粘膜血管收縮藥：減輕(jiǎnqīng)鼻竇、鼻腔粘膜血管充血，解除鼻塞癥狀，例如偽麻黃堿、苯丙醇胺（PPA，因可出現(xiàn)過(guò)敏、心律失常、高血壓、急性腎衰、失眠等不良反應(yīng) 2000年11月14日國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)出緊急通知，暫停使用和銷(xiāo)售含有PPA的藥品制劑）,第四十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。,（5）抗病毒藥：抑制病毒合成(h233。,解熱鎮(zhèn)痛藥常用的復(fù)方(f249。 撲爾感冒片 每片含阿司匹林0.2268g，非拉西丁0.162g，咖啡因0.0324g，馬來(lái)酸氯苯那敏0.002g。,速效感冒(gǎnm224。1~2片/次，3次/日。,白加黑（美息偽麻片） 白：每片含對(duì)乙酰氨基酚0.325g，右美沙芬0.015g，偽麻黃堿0.03g。,感冒清 南板藍(lán)根、大青葉、金盞銀盤(pán)(y237。,第四十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。ngf,藥方分析 阿司匹林、非那西?。ǘ拘源?，單獨(dú)制劑已淘汰。作用：解熱、鎮(zhèn)痛(zh232。,第五十一頁(yè)，共五十七頁(yè)。zh236。,馬來(lái)酸氯苯那敏（撲爾敏）、苯海拉明：H1受體阻斷藥（抗組胺藥）。 不良反應(yīng)： （1）嗜睡、乏力，服藥期間應(yīng)避免駕駛車(chē)、船和高空作業(yè)；也不宜飲酒，以免加重副作用。久用有耐受性、依賴(lài)性 咖啡因：中樞興奮藥。fāng)解熱藥。 不良反應(yīng)：食欲減退、出汗等。 3.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥共同的作用機(jī)制是什么？臨床應(yīng)用要注意哪些問(wèn)題？ 4.比較阿司匹林與氯丙嗪對(duì)體溫影響的特點(diǎn)。ir243。無(wú)欣快現(xiàn)象，無(wú)呼吸抑制作用
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