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20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十六章-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-預(yù)覽頁

2024-11-16 00:57 上一頁面

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【正文】 9。y242。),抑制體內(nèi)(tǐ n232。ng)機(jī)制,167。x236。161 概述(ɡ224。161 概述(ɡ224。,167。n t242。nɡ)作用,NSAIDs,嗎啡(ma fēi),機(jī)制,抑制COX 減少PGs產(chǎn)生,激動中樞阿片受體 減少P物質(zhì)釋放,程度,中等,強(qiáng)大,應(yīng)用,炎性疼痛,急性鈍痛,晚期癌痛,成癮性,無,有,167。ng),炎癥部位PGs合成(h233。,一、基本(jīběn)作用,3.抗炎作用(zu242。161 概述,第十五頁,共三十八頁。i),4.血液系統(tǒng)反應(yīng),二、不良反應(yīng),167。nɡ y242。)鎮(zhèn)痛抗炎藥,乙酰水楊酸(acetyl salicylic acid) 阿司匹林(ā sī pǐ l237。,167。zh236。zh236。)鎮(zhèn)痛抗炎藥,血漿蛋白結(jié)合率 80%~90%,組織,關(guān)節(jié)腔,腦脊液,胎盤,第二十頁,共三十八頁。nɡ)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,(一)水楊酸類,一、非選擇性環(huán)氧酶抑制(y236。,167。)藥,1.體內(nèi)(tǐ n232。nɡ y242。y242。)鎮(zhèn)痛抗炎藥,一、非選擇性環(huán)氧酶抑制(y236。ng)及應(yīng)用,⑶抑制血小板的聚集,小劑量(75~300mg/天),TXA2/PGI2,促進(jìn)血小板聚集,抑制血小板聚集,生理拮抗劑,主要用于防止冠脈血栓和腦血栓的形成、急性心肌梗死等。162 常用解熱(jiě r232。,一、非選擇性環(huán)氧酶抑制(y236。162 常用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,第二十六頁,共三十八頁。n t242。,一、非選擇性環(huán)氧酶抑制(y236。162 常用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,第二十八頁,共三十八頁。tā)有機(jī)酸類,布洛芬(ibuprofen,brufen),第一個被廣泛使用的丙酸類tNSAIDs,OTC藥 易透過胎盤和進(jìn)入乳汁(rǔzhī)中 有較強(qiáng)的抗炎、抗風(fēng)濕及解熱鎮(zhèn)痛作用 胃腸道反應(yīng)較輕,長期服用仍應(yīng)注意 孕婦、哺乳期婦女及哮喘患者禁用,167。zh236。,二、選擇性環(huán)氧酶2抑制(y236。162 常用解熱(jiě r232。j236。)鎮(zhèn)痛抗炎藥復(fù)方制劑的組成和應(yīng)用,解熱鎮(zhèn)痛藥 1~2種 對乙酰氨基酚 非那西丁、氨基比林(腎臟、細(xì)胞毒性大) 抗病毒藥 金剛烷胺 緩解(huǎn jiě)鼻塞藥 偽麻黃堿(中樞興奮作用) 抗過敏藥 撲爾敏 苯海拉明(抑制卡他癥狀) 中樞興奮藥 咖啡因(收縮腦血管,緩解頭痛) 鎮(zhèn)咳藥 右美沙芬 鎮(zhèn)靜催眠藥 巴比妥 中草藥 雙黃連、板藍(lán)根、金銀花、薄荷、甘草、貝母,一、組方原則(yu225。163 常用解熱(jiě r232。,167。nz233。n t242。ngy242。,第三十七頁,共三十八頁。公元前,柳樹皮——止痛。大劑量→抑制PGI2生成→致栓。i)苯醌亞
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