20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第17章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 nggu242。x236。)，血管收縮 PGE2致炎 發(fā)熱 (fā r232。第八 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。氯丙嗪 l237?？咕癫∷?效應(yīng) 機(jī)制 特點(diǎn) 1）環(huán)境溫度越低，降溫越顯著 2．高溫環(huán)境 —— 升溫)PG合成酶 →PG 合成 ↓ → 散熱 ↑→ 體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常水平。ngd224。鎮(zhèn)痛 (zh232。：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 y242。中樞作用機(jī)制 ▽ 藥物作用特點(diǎn) (t232。r232。f224。致痛致痛擴(kuò)張血管、毛細(xì)血管通透性增加擴(kuò)張血管、毛細(xì)血管通透性增加 炎癥炎癥 tā)有機(jī)酸類(lèi) 吲哚美辛、萘普生等分類(lèi) (fēn l232。171。o)風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的反應(yīng) 及血藥濃度監(jiān)測(cè)確定給藥的劑量及間隔時(shí)間 一、體內(nèi) (tǐ n232。oxi224。ngr233。 ? 如藥物過(guò)量中毒時(shí)，可用 NaHCO3堿化尿液，使排泄加速 (jiā s249。 藥理作用☆ ☆ 花生花生 (huā環(huán)內(nèi)過(guò)氧化物環(huán)內(nèi)過(guò)氧化物 (ɡu242。（（ PGG PGH2）） PGI2合成酶PGI2拮抗大（大（—— ））抑制血小板聚集抑制血小板聚集 i chū) 用于治療 痛風(fēng)癥3 其他其他 (q237。nɡ)用途? 各種慢性鈍痛和感冒發(fā)熱 （復(fù)方制劑）? 急性風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 首選 (shǒu xuǎn)? 小劑量 防止血栓形成 (50100mg/d)? 膽道蛔蟲(chóng)病第二十五 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。 哮喘、鼻息肉、慢性蕁麻疹禁用。 急救： 碳酸氫鈉靜脈滴注。藥物 (y224。 與呋噻米合用 競(jìng)爭(zhēng)腎小管分泌 (fēnm236。作用特點(diǎn) (t232。 第三十 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。 l 較大劑量下，可減少腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收，促進(jìn)尿酸的排泄，故對(duì)急性 (j237。l 羥基保泰松 tā)作用、用途似保泰松，不良反應(yīng)也與保泰松基本相同，但胃腸刺激癥狀較輕。tā)抗炎有機(jī)酸類(lèi) 吲哚美辛 (消炎痛 )第三十三 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。nɡ)抗炎作用均強(qiáng)。? 癌性發(fā)熱。? CNS反應(yīng) 25％－ 50％，頭疼 (t243。第三十五 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。雙氯酚酸：與同類(lèi)藥相比無(wú)優(yōu)點(diǎn)主要治療風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。不良反應(yīng)較少 .第三十七 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。)痛 +++++炎痛喜康 +++第三十八 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。)鎮(zhèn)痛藥與氯丙嗪對(duì)體溫的影響有何不同？抗痛風(fēng) (t242。l 在別嘌醇作用下，尿酸生成及排泄都減少，避免尿酸鹽微結(jié)晶的沉積 (ch233。丙磺舒l 大部分通過(guò)腎近曲小管主動(dòng)分泌而排 泄l 排泄較 慢l 增 加 (zēngjiā)尿酸排泄，可用于治療慢性痛 風(fēng)l 因無(wú)鎮(zhèn)痛及消炎作用，不適用于急性痛 風(fēng)第四十三 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ng)代 謝 ,自 腎 排泄。不良反應(yīng)發(fā) 生率 30％－ 5
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