20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二章--解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 Ds對(duì)COX1和 COX2不同(b249。y242。,三、分 類,非選擇性環(huán)氧酶抑制藥： 水楊酸類 （阿司匹林） 苯 胺 類 （對(duì)乙酰氨基酚） 吡唑酮類 （保泰松） 其它(q237。tǒng)不良反應(yīng)、血液系統(tǒng)(x236。zh236。oxi224。o)迅速確實(shí),亦可作為鑒別診斷。,[不良反應(yīng)] 1.胃腸道反應(yīng)：潰瘍病患者應(yīng)禁用。預(yù)后兇險(xiǎn)，致死率高，病毒性感染患兒不宜用阿司匹林。 糖皮質(zhì)激素：強(qiáng)的松、地塞米松等可引起消化道潰瘍，與阿司匹林合用會(huì)加重對(duì)胃及十二指腸的刺激。 催眠藥：苯巴比妥和健腦片等可使肝藥酶活性增強(qiáng)(zēngqi225。解熱時(shí)應(yīng)多喝水以利排汗和降溫(ji224。 四、兒童用藥宜用小兒專用片劑，嬰兒盡量不用。 抑制中樞PG合成酶強(qiáng),外周抑制作用很弱。,對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）,苯胺(běn 224。主要用于風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。,第三節(jié) 選擇性環(huán)氧酶2抑制(y236。在治療劑量時(shí)對(duì)人體內(nèi)COX1無(wú)明顯影響，也不影響TXA2的合成，但可抑制PGI2合成。ng)發(fā)生率均較其他非選擇性非甾體抗炎藥低。對(duì)COX2有高度的選擇性抑制作用，具有解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用，但不抑制血小板聚集。具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用，對(duì)COX2的選擇性抑制作用較強(qiáng)。胃腸道不良反應(yīng)少而輕微。常見(jiàn)病原體為病毒，少數(shù)由細(xì)菌引起。,安全(ānqu225。u)不同 免疫情況不同 流行情況及危害程度不同 治療不同 預(yù)防不同,感冒與流感(lio)選藥看成份,抗感冒藥6大主要成分： 解熱鎮(zhèn)痛藥：復(fù)方感冒藥中最主要成分，最常用的為對(duì)乙酰氨基酚。 偽麻黃堿：呼吸道血管收縮藥。 右美沙芬：鎮(zhèn)咳作用。n)用藥,第三十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。 鼻塞、流涕、打噴嚏（卡他癥狀）、發(fā)熱：選含解熱鎮(zhèn)、抗過(guò)敏成分或含偽麻黃堿的藥物，比如速效傷風(fēng)膠囊、康必得、臣功再欣、新康泰克、海王銀得菲、麗珠感樂(lè)片等。 中成藥：看清成分，板藍(lán)根的選用,第三十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。 選擇性環(huán)氧酶抑制藥包括：塞來(lái)昔布、羅非昔布、尼美舒利， 苯胺類（對(duì)乙酰氨基酚）基本不具有抗炎和抗風(fēng)濕作用 對(duì)乙酰氨基酚常用(ch225。,問(wèn)答題：乙酰水揚(yáng)酸(阿斯匹林)的藥理作用及其禁忌癥 藥理作用： 解熱鎮(zhèn)痛作用：可用于感冒發(fā)熱、頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等。 禁忌癥： 消化道潰瘍患者、有哮喘史者禁用。 第2頁(yè) 共2頁(yè),復(fù)習(xí)題,第三十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。2.僅影響散熱過(guò)程,不影響產(chǎn)熱過(guò)程。急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性為癥的概稱。
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