20xx年醫(yī)學專題—第二章--解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(編輯修改稿)
2024-11-16 00:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ：急性肝脂肪變性腦病綜合征。預后兇險，致死率高，病毒性感染患兒不宜用阿司匹林。 6. 腎損害。,第二十頁，共三十五頁。,藥物相互作用 降血糖藥：磺酰脲類降糖藥甲苯磺丁脲、雙胍類的降糖靈、優(yōu)降糖均不宜與阿司匹林合用，阿司匹林會增加以上藥物的降糖作用，易引起低血糖。 糖皮質(zhì)激素：強的松、地塞米松等可引起消化道潰瘍，與阿司匹林合用會加重對胃及十二指腸的刺激。 降血脂藥：消膽胺不宜與阿司匹林合用，否則會影響吸收，降低療效，因為合用后二者會形成復合物，妨礙吸收。 抗高血壓藥：卡托普利能促進具有血管理作用的前列腺素的合成，而阿司匹林是通過抑制前列腺素的生物合成而產(chǎn)生解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用的，因此二者合用會影響卡托普利的效果，并降低阿司匹林的抗炎作用。 抗凝血藥：雙香豆素、華法林與阿司匹林合用，會抑投制血小板功能，容易增加出血傾向。 催眠藥：苯巴比妥和健腦片等可使肝藥酶活性增強(zēngqi225。ng)，加速阿司匹林的代謝，從而降低其療效，故不宜合用。,第二十一頁，共三十五頁。,注意事項： 一、年老體弱者或體溫在40℃以上者宜小量應用，以免大量出汗體溫驟降而引起虛脫。解熱時應多喝水以利排汗和降溫(ji224。ng wēn)。 二、喝酒前后不可服用阿司匹林，因其可損傷胃粘膜屏障而致出血。 三、手術前一周的患者應停用以防出血。 四、兒童用藥宜用小兒專用片劑，嬰兒盡量不用。 五、嚴重肝損害，低凝血酶原癥、維生素K缺乏和血友病、胃及十二指腸潰瘍、哮喘患者及孕婦禁用。,第二十二頁，共三十五頁。,解熱作用強，鎮(zhèn)痛作用弱，幾無消炎抗風濕作用。 抑制中樞PG合成酶強,外周抑制作用很弱。 本品為非處方藥，是很多感冒藥的配伍成分(ch233。ng f232。n)，常用劑量較安全，但若劑量過大可致肝毒性。,對乙酰氨基酚（撲熱息痛）,苯胺(běn 224。n)類,第二十三頁，共三十五頁。,布洛芬（ibuprofen） 具有較強的解熱鎮(zhèn)痛消炎作用，其效力近似阿司匹林。對炎性疼痛的療效比創(chuàng)傷性強。主要用于風濕性和類風濕性關節(jié)炎。胃腸反應較阿司匹林少，病人易于耐受(nai sh242。u)。 布洛芬緩釋膠囊——芬必得,芳基丙酸類,第二十四頁，共三十五頁。,第三節(jié) 選擇性環(huán)氧酶2抑制(y236。zh236。)藥,塞來昔布 塞來昔布(celecoxib)具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。塞來昔布抑制COX2的作用較COX1高375倍，是選擇性的COX2抑制藥。在治療劑量時對人體內(nèi)COX1無明顯影響，也不影
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