20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十七章-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-預(yù)覽頁
【正文】 堿性尿中藥物易排出。尿呈酸性時(shí)藥物排出減少。nɡ) 有較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛作用，常與其他解熱 藥配成復(fù)方（APC）用于頭痛、牙痛、肌肉痛、 N痛、痛經(jīng)及感冒發(fā)熱等。,2.抗炎、抗風(fēng)濕 抗炎、抗風(fēng)濕作用也較強(qiáng)，且隨劑量增加而增強(qiáng)。血藥濃度比一般解熱鎮(zhèn)痛用量大1～2 倍。,作用機(jī)制和特點(diǎn)： TXA2和PGI2是生理性對抗物，TXA2/ PGI2平衡失調(diào)，可導(dǎo)致血栓的形成。大劑量阿司匹林(100200mg/kg)則抑制血管壁上的環(huán)氧酶， 使PGI2的生成減少，這樣反而又可促進(jìn)血栓的形成。,1.胃腸道反應(yīng)(fǎny236。n)，胃潰瘍，上消化道出血） 措施：飯后服藥，同服抗酸藥或服用腸溶片可減輕。ng)（嚴(yán)重(y225。,胃潰瘍 嚴(yán)重肝損害、低凝血酶原血癥、血友病患者(hu224。i)結(jié)合的置換香豆素類抗凝藥、磺酰脲類降糖藥、苯巴比妥、苯妥英鈉、糖皮質(zhì)激素,第三十一頁，共四十頁。,第三十二頁，共四十頁。y242。,第三十四頁，共四十頁。,【不良反應(yīng)】,1.胃腸反應(yīng)較輕，凝血系統(tǒng)障礙影響很小； 2.過量（成人1次10～15g）急性(j237。主要用于治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、活動性風(fēng)濕脊椎炎等。 解熱鎮(zhèn)痛作用弱， 不良反應(yīng)多，胃腸道反應(yīng)，水鈉潴留，過敏反應(yīng)，甲狀腺腫大，黏液性水腫，肝腎損害。zh236。 布洛芬（brufen，異丁苯丙酸 ） 具有較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛消炎作用，其效力近似阿司匹林。 吡羅昔康 (piroxicam，炎痛喜康 ) 抗風(fēng)濕療效同阿司匹林，且不良反應(yīng)少，患者耐受好。),選擇題； 1.具有抗抑郁抗焦慮的抗精神病藥是：B A氯丙嗪 B氯普噻噸 C五氟利多 D舒必利 2.下列關(guān)于氯丙嗪的敘述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：C A能對抗嗎啡的催吐作用 B能阻斷延髓催吐化學(xué)感受區(qū)的DA受體 3.不屬于哌替啶的適應(yīng)癥的是：E A術(shù)后疼痛 B人工冬眠 C心源性哮喘 D麻醉前給藥 E支氣管哮喘 4.杜冷丁用于分娩止痛(zhǐ t242。),通過講解.實(shí)際操作等學(xué)生自評.互評.教師評價(jià)的方式， 學(xué)生1.具有判斷中樞神經(jīng)藥；鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神失常藥、解熱鎮(zhèn)痛藥中樞興奮藥作用的能力， 2.能夠(n233。ir243。４.對癥治療，治療過程中配合對因治療。2.過量（成人1次10～15g）急性中毒(zh242
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