20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十三章--睡眠呼吸暫停低通氣綜合征-預(yù)覽頁
【正文】 阻塞所致，此型臨床最常見,阻塞(zǔs232。 b249。)運(yùn)動,第十六頁，共五十三頁。,11/13/2024,18,混合型,呼吸(hūxī)氣流,胸部(xiōnɡ b249。,11/13/2024,19,混合型,呼吸(hūxī)氣流,胸腹(xiōnɡ f249。ng)存在,中樞型睡眠呼吸暫停(z224。nx236。嗜煙可致上呼吸道炎癥、水腫，導(dǎo)致呼吸道狹窄 其它(q237。i tiān)臨床表現(xiàn) ㈡夜間臨床表現(xiàn) ㈢全身各器官損害的表現(xiàn) ㈣體征,四、臨床表現(xiàn),第二十三頁，共五十三頁。夜間低氧血癥對大腦的損害以及睡眠結(jié)構(gòu)的改變，尤其是深睡眠時相減少是主要的原因,（一）白天(b225。,11/13/2024,26,打鼾 是主要癥狀，鼾聲不規(guī)則，高低不等，往往是鼾聲氣流停止喘氣鼾聲交替出現(xiàn)，氣流中斷長者(zhǎngzhě)可出現(xiàn)發(fā)紺 呼吸暫停 憋醒,（二）夜間(y232。,11/13/2024,28,患者常以心血管系統(tǒng)表現(xiàn)作為首要癥狀和體征，可以是高血壓、冠心病的獨(dú)立危險因素 高血壓病(ɡāo xu232。,11/13/2024,29,（四）體征,CSAS可有原發(fā)病(fā b236。,11/13/2024,30,五、實(shí)驗(yàn)室和其他(q237。,11/13/2024,31,臨床診斷 多導(dǎo)睡眠(shu236。,11/13/2024,32,根據(jù)睡眠時打鼾、呼吸暫停、反復(fù)憋醒、晨起頭痛、白天(b225。,11/13/2024,33,需做多導(dǎo)睡眠圖(polysomnography, PSG)監(jiān)測,是確診SAHS的金標(biāo)準(zhǔn) 若于7小時睡眠中呼吸暫停和低通氣反復(fù)(fǎnf249。,11/13/2024,34,腦電圖 EEG 眼動圖 EOG 肌電圖 EMG 心電圖 EKG,呼吸運(yùn)動(y249。,11/13/2024,35,錄象,第三十五頁，共五十三頁。i)主要判斷標(biāo)準(zhǔn)，夜間最低SaO2作為參考,（二）多導(dǎo)睡眠(shu236。ngq237。)異常、增生和腫瘤 頭顱、頸部X線照片、CT和MRI測定口咽橫斷面積，可作明顯狹窄的定位等,第三十九頁，共五十三頁。)診斷,第四十頁，共五十三頁。o),第四十一頁，共五十三頁。ngyīn)治療,第四十二頁，共五十三頁。,11/13/2024,44,療效不確定，不作為常規(guī)治療 可鼻腔噴霧血管(xu232。,11/13/2024,45,為治療OSAHS的首選措施 經(jīng)口鼻面罩(mi224。,11/13/2024,46,機(jī)理 采用氣道內(nèi)持續(xù)正壓送氣，可使患者的功能殘氣量增加，減低上氣道阻力 特別是通過(tōnggu242。,11/13/2024,47,適應(yīng)癥 AHI ≥15次/小時（中度以上）的患者 AHI ＜15次/小時，但白天嗜睡等癥狀明顯的患者 手術(shù)(shǒush249。,11/13/2024,49,第四十九頁，共五十三頁。li225。,內(nèi)容(n232。低通氣 睡眠過程中呼吸氣流強(qiáng)度（幅度）較基礎(chǔ)水平降低(ji224。指呼吸暫停時鼻和口腔無氣流，而胸腹式呼吸運(yùn)動
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