20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十三章--睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(參考版)
2024-11-16 00:57本頁面
【正文】 52,第五十三頁，共五十三頁。８０～８４。指呼吸暫停時(shí)鼻和口腔氣流與胸、腹式呼吸運(yùn)動(dòng)均停止。ngdī)50%以上并伴有血氧飽和度（SaO2）較基礎(chǔ)水平下降≥4%。3/1/2022。ir243。 xie)!,第五十二頁，共五十三頁。o),第五十一頁，共五十三頁。n)是救命性措施，氣管套管內(nèi)徑不應(yīng)小于6mm，以保證通氣 懸雍垂腭咽成形術(shù) 可使口咽面積擴(kuò)大，打鼾消失 舌狀軟骨懸吊或切除術(shù)、下頜骨向前滑動(dòng)術(shù)對(duì)后氣道狹窄、舌根后墜、下頜骨發(fā)育畸形治療有效 鼻息肉摘除術(shù)、肥大下鼻甲切除術(shù)對(duì)本病的治療有重要作用,６、外科手術(shù)治療(zh236。,11/13/2024,50,佩帶后可使下頜和（或）舌前移，上氣道擴(kuò)大或增加(zēngjiā)其穩(wěn)定性，擴(kuò)大軟腭懸雍垂尖水平的后氣道間隙 適用于輕度OSAHS病人（AHI﹤15次/h），特別是有下頜后縮者,５、口腔(kǒuqiāng)矯治器或舌托,第五十頁，共五十三頁。,11/13/2024,48,第四十八頁，共五十三頁。)治療失敗或復(fù)發(fā)者 不能耐受其他方法治療者,４、氣道內(nèi)正壓通氣(tōng q236。)治療,第四十六頁，共五十三頁。)機(jī)械壓力使上氣道通暢，同時(shí)通過(tōnggu242。)治療,第四十五頁，共五十三頁。nzh224。)治療,第四十四頁，共五十三頁。guǎn)收縮劑，減輕阻塞癥狀 睡前服用乙酰唑胺或安宮黃體酮、肺達(dá)寧及氨茶堿等，可刺激頸動(dòng)脈體、增加呼吸活動(dòng),３、藥物(y224。nɡ)及低氧血癥有肯定療效 應(yīng)避免飲酒及服用鎮(zhèn)靜、安眠劑 采用側(cè)臥位睡眠或適當(dāng)抬高床頭可減輕癥狀 低濃度氧療可提高PaO2和SaO2，預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生,２、一般(yībān)治療,第四十三頁，共五十三頁。,11/13/2024,43,減肥對(duì)改善夜間呼吸暫停(z224。nɡ)甲狀腺素治療甲狀腺功能低下等,１、病因(b236。,11/13/2024,42,糾正引起OSAHS或使其加重的基礎(chǔ)疾病 如去除鼻腔阻塞和治療鼻咽部疾病 服用(fli225。,11/13/2024,41,１、病因治療 ２、一般治療 ３、藥物治療 ４、氣道內(nèi)正壓通氣(tōng q236。nbi233。,11/13/2024,40,１、單純性鼾癥 ２、上氣道阻力(zǔl236。ngyīn)診斷,對(duì)確診的SAHS作耳鼻咽喉及口腔檢查，了解有無局部解剖和發(fā)育(fāy249。ng)分度,第三十八頁，共五十三頁。,11/13/2024,38,SAHS病情(b236。mi225。w233。,11/13/2024,36,第三十六頁，共五十三頁。)指標(biāo),第三十四頁，共五十三頁。nd242。n)圖,第三十三頁，共五十三頁。)發(fā)作30次以上，或AHI≥5次/h就可確診,（二）多導(dǎo)睡眠(shu236。nɡ)診斷,第三十二頁，共五十三頁。i tiān)嗜睡和記憶力減退等病史 肥胖、短頸及其他上呼吸道狹窄或阻塞的體征，可作出臨床初步診斷,（一）臨床(l237。n),第三十一頁，共五十三頁。mi225。)檢查 動(dòng)脈血?dú)夥治?胸部X線檢查 肺
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