中東呼吸綜合征-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 細(xì)胞主要位于人的肺部組織，而人的上呼吸道組織很少分布。 合并基礎(chǔ)疾病者 ， 易進(jìn)展為重癥 。第二群冠狀病毒（如 HCoVNL63和 SARSCoV）與 ACE2 結(jié)合，還可同時(shí)與 9O乙酰神經(jīng)氨酸分子結(jié)合。其詳細(xì)機(jī)制仍有待于在臨床實(shí)踐和基礎(chǔ)研究中進(jìn)一步闡明。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒/寒戰(zhàn)、干咳、氣短、頭痛和肌痛。 影像學(xué)表現(xiàn) 發(fā) 生肺炎者影像學(xué)檢查根據(jù)病情的不同階段可表現(xiàn)為單側(cè)至雙側(cè)的肺部影像學(xué)改變，主要特點(diǎn)為胸膜下和基底部分布，磨玻璃影為主，可出現(xiàn)實(shí)變影 病程第 7天（入院時(shí)） 發(fā)病第 9天 實(shí)驗(yàn)室檢查 。 。 （ 1）病毒核酸檢測(cè)。 12 診斷 確診病例 疑似和臨床診斷病例具備下述 4項(xiàng)之一： ? 至少雙靶標(biāo) PCR檢測(cè)陽(yáng)性。 中東呼吸綜合征病例診療方案（ 2022年版） 13 診斷 無(wú)癥狀感染者 ? 無(wú)臨床癥狀，但具備實(shí)驗(yàn)室確診依據(jù) 4項(xiàng)之一者。 ? 合并 SARI但沒(méi)有休克證據(jù)時(shí)給予保守的液體管理。 ? 肺保護(hù)策略。 推薦方劑：柴葛解肌湯合銀翹散。 治法：清熱宣肺，通腑解毒。 主癥：高熱或突然汗出伴喘促加重，或咳吐血痰，或伴見(jiàn)神昏，四末不溫，少尿或尿閉等。 （ 4）正虛邪戀證。常用藥物黨參、黃芪、當(dāng)歸、陳皮、麥冬、五味子、玉竹等。 ?醫(yī)院獲得性感染。實(shí)施有效的呼吸支持（包括氧療、無(wú)創(chuàng)／有創(chuàng)機(jī)械通氣）、循環(huán)支持、肝臟和腎臟支持等。 出院標(biāo)準(zhǔn) 體溫基本正常、臨床癥狀好轉(zhuǎn)，病原學(xué)檢測(cè)連續(xù)兩次陰性，可出院或轉(zhuǎn)至其他相應(yīng)科室治療其他疾
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