尿石癥的微創(chuàng)治療進(jìn)修-文庫吧資料
2025-01-12 03:07本頁面
【正文】 重疾病不適合手術(shù)和傳染性疾病活動(dòng)期的患者。 5. 有癥狀的腎盞憩室內(nèi)結(jié)石、基質(zhì)結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。 3. 開放手術(shù)取石術(shù)后殘余結(jié)石。由于體外沖擊波碎石（ ESWL）的廣泛應(yīng)用，目前 PCNL 主要用于 ESWL不適合應(yīng)用或療效不好的結(jié)石。 ，制定預(yù)防復(fù)發(fā)方案。 輸尿管鏡 ? 并發(fā)癥 1. 輸尿管粘膜損傷 2. 輸尿管穿孔 3. 輸尿管粘膜撕脫或輸尿管斷裂 4. 術(shù)后發(fā)熱和感染 5. 術(shù)后腎絞痛 6. 輸尿管狹窄或閉鎖 7. 膀胱輸尿管返流 ? 術(shù)后處理 1. 術(shù)中和術(shù)后使用抗生素 3～ 5天，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后恢復(fù)飲食。 2. 上述麻醉效果不好或不適合采用上述麻醉，可以考慮全麻。 X線片 ， 結(jié)石定位 。 ， 常規(guī)備皮 。 有條件的單位作 24小時(shí)尿液的鈣 、 磷 、尿酸 、 草酸 、 胱氨酸 、 枸櫞酸 、 鎂 、 鉀和肌酐檢查 ， 血鈣 、 磷 、 尿酸和甲狀旁腺激素檢查 ， 查找結(jié)石的病因 。 ? 術(shù)前準(zhǔn)備 。 ， 不能擺截石位；前列腺增生硬鏡無法觀察到輸尿管口 ， 可以考慮用軟性輸尿管鏡 。 3. 尿道狹窄尿道擴(kuò)張不成功 。 ? 禁忌癥 1. 全身性出血性疾病未控制 、 重要臟器嚴(yán)重疾病不適合手術(shù)和傳染性疾病活動(dòng)期的患者 。 ， ESWL無效 ， 或停留時(shí)間比較長 ， 可能有輸尿管水腫結(jié)石嵌頓 。 ， 直至結(jié)石排空 。 ， 使用抗生素 ， 解痙藥 ， 多飲水 ，口服預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)藥物 。 ， 分期分側(cè)行 ESWL。 (7)其他：皮膚瘀斑 ， 尿潴留等 。 (5)急性腎損傷：包括腎包膜下血腫 、 腎周血腫 、 腎挫裂傷等 。 ， 觀察病人反應(yīng) ， 并及時(shí)做出相應(yīng)的處理 。 電壓 814KV， 轟
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1