20xx年醫(yī)學專題—老年特殊類型高血壓-資料下載頁
2024-11-14 12:03本頁面
【正文】 標血壓 SBP 150 mm Hg 且DBP 80 mm Hg,△治療組 / 安慰劑組 15/6 mmHg,2年后血壓達標的患者 以納催離緩釋片為基礎(chǔ)的治療方案：48.0% 安慰劑組： 19.9% (P0.001),第六十一頁，共七十七頁。,62,安慰劑,危險(wēixiǎn)人數(shù): 納催離緩釋片177。 雅施達 安慰劑,以納催離緩釋片為基礎(chǔ)的降壓(ji224。nɡ yā)治療挽救生命,全因死亡率降低(ji224。ngdī)21%,隨訪時間（年）,百分率%,納催離緩釋片177。雅施達,1912 1933,1492 1565,814 877,379 420,202 231,第六十二頁，共七十七頁。,63,P=0.046,納催離緩釋片顯著(xiǎnzh249。)降低卒中死亡率,致死(zh236。 sǐ)性卒中降低39 %,納催離緩釋片177。雅施達,安慰劑,危險(wēixiǎn)人數(shù): 納催離緩釋片177。 雅施達 安慰劑,隨訪時間（年）,百分率%,1912 1933,1492 1565,814 877,379 420,202 231,第六十三頁，共七十七頁。,64,P0.0001,心衰發(fā)生率降低(ji224。ngdī)64 %,納催離緩釋片顯著(xiǎnzh249。)減少心衰,納催離緩釋片177。雅施達,危險(wēixiǎn)人數(shù): 納催離緩釋片177。 雅施達 安慰劑,隨訪時間（年）,百分率%,1912 1933,1480 1559,794 872,367 416,188 228,安慰劑,第六十四頁，共七十七頁。,65,卒中發(fā)生率降低(ji224。ngdī)30 %,納催離緩釋片減少(jiǎnshǎo)卒中發(fā)生率,納催離緩釋片177。雅施達,1912 1933,1484 1557,807 873,374 417,194 229,危險(wēixiǎn)人數(shù): 納催離緩釋片177。 雅施達 安慰劑,隨訪時間（年）,百分率%,安慰劑,第六十五頁，共七十七頁。,66,意向(y236。xi224。ng)治療分析(ITT)和完成治療分析(PP)對比總結(jié),第六十六頁，共七十七頁。,67,安全性,隨訪兩年，治療(zh236。li225。o)組與安慰劑組無顯著差異： 血鉀 尿酸 血糖 肌酐 治療組嚴重不良事件顯著少于安慰劑組 報道的嚴重不良事件數(shù)： 448(安慰劑組) vs. 358(治療組) (P=0.001),第六十七頁，共七十七頁。,68,HYVET研究(y225。njiū)的意義,對老老年高血壓患者(hu224。nzhě)進行降壓治療： 顯著降低老老年高血壓患者全因死亡率和卒中死亡率 顯著大幅降低心衰事件和心血管終點復合事件,第六十八頁，共七十七頁。,69,單純(dānchn)夜間高血壓,第六十九頁，共七十七頁。,70,單純夜間高血壓是指24小時動態(tài)(d242。ngt224。i)血壓監(jiān)測結(jié)果表現(xiàn)為單純夜間血壓升高（≥120/70mmHg），而日間血壓正常（＜135/85mmHg）。,第七十頁，共七十七頁。,71,這種高血壓類型(l232。ix237。ng)在各個種族中發(fā)病率存在明顯差異。 在中國、日本和南非黑人中患病率約為10%，而在歐洲人群中約為7%?？梢娺@是一種比較常見的高血壓類型。,第七十一頁，共七十七頁。,72,單純夜間高血壓的發(fā)病機制還不十分(sh237。fēn)清楚?？赡苁歉哐獕旱囊环N較早期表現(xiàn)。不進行治療有可能發(fā)展成日夜持續(xù)性高血壓。,第七十二頁，共七十七頁。,73,單純夜間高血壓患者(hu224。nzhě)年齡較大、飲酒比例較高、夜間心率較快、血清膽固醇及血糖水平均較高。,第七十三頁，共七十七頁。,74,與24 小時日夜高血壓和單純?nèi)臻g(r236。jiān)高血壓患者相似，單純夜間高血壓患者的動脈硬化指數(shù)明顯高于血壓正常者，說明單純夜間高血壓患者已表現(xiàn)出一定程度的血管功能損傷。,第七十四頁，共七十七頁。,75,單純夜間高血壓患者的心血管預后如何，還需要進一步的前瞻性研究結(jié)果。 早期發(fā)現(xiàn)與早期干預可能會為患者帶來好處。 單純夜間高血壓只能通過動態(tài)血壓監(jiān)測(jiān c232。)來診斷。,第七十五頁，共七十七頁。,76,Thank you,第七十六頁，共七十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),老年特殊類型高血壓。而如果用第1h和第24h最高血壓來診斷WCH，可能更好。WCH對腎臟的影響比持續(xù)性高血壓組低，比正常人群要高。①對于高血壓病人的診斷，應以ABPM為診斷依據(jù)。“逆白大衣效應”，診室內(nèi)偶測血壓低于診室外所測的血壓：SBP≤170mmHg或DBP≤100mmHg時易發(fā)生。多數(shù)學者認為如果袖帶測壓所測SBP或（和）舒張壓分別(fēnbi233。)高于直接測壓10mmHg即可診斷為PHT。76,第七十七頁，共七十七
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