20xx年醫(yī)學(xué)專題—繼發(fā)性糖尿病的診治-資料下載頁(yè)
2024-11-14 06:22本頁(yè)面
【正文】 類包括：（1）原有DM因各種原因住院；（2）其它疾病入院而新診斷的高血糖患者，新診斷DM特征是入院后才發(fā)現(xiàn)血糖升高FBG≥7.0mmol/l，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/l伴糖化血紅蛋白≥6.5%（3）原來(lái)(yu225。nl225。i)血糖正常，因?yàn)閲?yán)重疾病導(dǎo)致血糖升高（應(yīng)激性高血糖），其糖化血紅蛋白在正常范圍,第二十八頁(yè)，共三十頁(yè)。,院內(nèi)高血糖控制(k242。ngzh236。)的目標(biāo),根據(jù)美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)的臨床推薦，無(wú)論內(nèi)科外科，危重患者的血糖控制目標(biāo)值應(yīng)該(yīnggāi)是7.810mmol/l，血糖＞10mmol/l應(yīng)該應(yīng)用靜脈胰島素治療，并伴隨每30min到2h的血糖監(jiān)測(cè)，根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)攝取及其它狀況調(diào)整治療方案； 對(duì)于一般住院人群，餐前血糖控制應(yīng)＜7.8mmol/l，隨機(jī)血糖＜10mmol/l是合適的，餐前血糖＜5.6mmol/l要根據(jù)患者具體情況決定是否修改治療方案。血糖＜3.9mmol/l應(yīng)該調(diào)整胰島素治療，除非有明確的病因，如延遲或未按時(shí)進(jìn)食。 餐前和睡前監(jiān)測(cè)血糖是及早發(fā)現(xiàn)輕微低血糖避免嚴(yán)重低血糖，保證治療安全的重要手段。,第二十九頁(yè)，共三十頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),繼發(fā)性糖尿病的診治進(jìn)展。發(fā)生機(jī)理與胰腺急性炎癥直接導(dǎo)致胰島B細(xì)胞功能受損、應(yīng)激反應(yīng)、胰高血糖素過(guò)度釋放有關(guān)。病因?yàn)楦喂δ苁軗p時(shí)不能很好處置血糖有關(guān)，表現(xiàn)為肝臟對(duì)胰島素不敏感、糖攝取減少、肝糖原分解增加等。糖代謝受損程度與肝功能受損的程度密切相關(guān)。藥 物。減少肝糖原和肌糖原合成，刺激(c236。jī)糖原分解。類固醇糖尿病是由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素過(guò)多（腎上腺皮質(zhì)過(guò)多分泌或外源給予）所導(dǎo)致的一種糖代謝障礙,第三十頁(yè)，共三
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