20xx年醫(yī)學專題—結直腸癌輔助化療進展-資料下載頁
2024-11-14 06:01本頁面
【正文】 結果：年齡與療效間無明顯關系,Sargent, NEJM 2001.,N=3,351 (15%70歲) 5FU+Lev/LV vs 單純(dānchn)手術,第三十一頁，共四十頁。,MOSAIC最終(zu236。 zhōnɡ)結果：≥70歲者奧沙利鉑無生存獲益,Tournigand, et al. JCO 2012。42:5645,69.1% vs 65.8% HR=0.93, p=0.71,78.8% vs 69.9% HR=0.68, p=0.089,75.8% vs 76.1% HR=1.10, p=0.663,第三十二頁，共四十頁。,2013年ASCO討論(tǎol249。n)提出：并非所有奧沙利鉑聯合方案均不能使老年患者獲益,第三十三頁，共四十頁。,老年III期是否需要(xūy224。o)奧沙利鉑：2013年NCCN指南推薦方案增加備注,70歲以上(yǐsh224。ng)老年人，在5FU/LV的基礎上增加奧沙利鉑，其生存獲益尚未證實。,第三十四頁，共四十頁。,ESMO共識保留(bǎoli)對奧沙利鉑聯合方案的推薦,Schmoll, et al. Ann Oncol 2012。 23: 24792516,老年人使用(shǐy242。ng)奧沙利鉑需謹慎,可以用于生物學年齡(ni225。nl237。ng)年輕的老年人,II期高危 amp。 Ⅲ期 70歲：氟尿嘧啶類177。奧沙利鉑 (生物學年齡較年輕者),第三十五頁，共四十頁。,小結：老年人輔助(fǔzh249。)化療,第三十六頁，共四十頁。,總 結,分子靶向藥物 深刻理解和把握指南的變更，是實施規(guī)范化結腸癌輔助(fǔzh249。)化療的重要保障,第三十七頁，共四十頁。,輔助化療(hu224。 li225。o)病例1,患者,女性，67歲， 2014.6 月因腹痛檢查CT示結腸腫塊伴局部梗阻，考慮為乙狀結腸癌，于2014.6.4手術。 病理：（乙狀結腸）中分化腺癌，腫塊大小5.04.03.5cm，浸潤至深肌層。脈管(m224。i ɡuǎn)未見瘤栓，神經未見累犯。標本上、下切緣陰性。腸系膜淋巴結未見癌轉移（0/16）。 診斷：乙狀結腸癌（pT2N0M0） 輔助化療：？,第三十八頁，共四十頁。,Thank You !,謝,謝,39,第三十九頁，共四十頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,從NCCN、ESMO指南看 結直腸癌輔助化療(hu224。 li225。o)進展。伊立替康、奧沙利鉑、卡培他濱等新藥在輔助化療(hu224。 li225。o)中的應用研究?；阢K類聯合的研究，Ⅲ期輔助化療(hu224。 li225。o)氟尿嘧啶單藥降為2A類。應該基于療效、毒性譜、社會經濟等因素來個體化選擇。指南首次警示在5FU/LV的基礎上加入奧沙利鉑，并未為II期結腸癌帶來額外的生存獲益。2009年MOSAIC 試驗公布5年DFS亞組分析顯示 只有高危II期患者能從FOLFOX方案獲益。39,第四十頁，共四
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