20xx年醫(yī)學(xué)專題—結(jié)直腸癌術(shù)后腹腔化療并發(fā)癥及其防治1-資料下載頁(yè)
2024-11-19 05:16本頁(yè)面
【正文】 他并發(fā)癥 口腔黏膜病變 預(yù)防口腔潰瘍和口腔炎的發(fā)生，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日予5％ 的碳酸氫鈉，％ 的過(guò)氧化氫溶液交替漱口。國(guó)外報(bào)道蒸餾水漱口具有較好的預(yù)防作用[30]。冷開(kāi)水漱口也能有效地預(yù)防和治療化療后所致的口腔炎。發(fā)現(xiàn)口腔真菌感染時(shí)用3％蘇打水、制霉菌素漱口。若有潰瘍形成可在漱口液中加利多卡因或局部擦利多卡因，以便讓患者進(jìn)食，減少痛苦[31]。 脫發(fā) 化療導(dǎo)致脫發(fā)常發(fā)生在用藥后1～2周，2個(gè)月內(nèi)最為顯著，一般停藥后頭發(fā)會(huì)再生，需向患者說(shuō)明，以消除不良心理刺激?；熎陂g用冰帽局部降溫可以防止藥物循環(huán)到毛囊，對(duì)脫發(fā)有預(yù)防作用，嚴(yán)重者可考慮試用生發(fā)精等中成藥制劑。 免疫抑制 Oge A,池畔[25,32]等研究表明：5Fu能抑制機(jī)體的體液免疫與細(xì)胞免疫，以細(xì)胞免疫抑制較重，聯(lián)合左旋咪唑可以提高機(jī)體細(xì)胞免疫功能。杜衛(wèi)東[33]等臨床研究認(rèn)為：采用腹腔化療式對(duì)老年結(jié)直腸癌病人的細(xì)胞免疫功能的影響較小，因?yàn)橛行У幕熆梢詼p少腫瘤的負(fù)荷，從而緩解由腫瘤細(xì)胞直接誘導(dǎo)的免疫抑制，有利于病人的免疫狀況的改善。目前生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑及免疫制劑的應(yīng)用，作為繼獲性細(xì)胞免疫治療的一種手段，已成為治療惡性腫瘤的重要方法，使患者的免疫功能增強(qiáng)，進(jìn)一步提高了腹腔化療的療效。 目前結(jié)年腸癌術(shù)后腹腔化療顯示了一定的治療效果，但是如何更有效地采用個(gè)體化用藥原則，如何預(yù)防和降低并發(fā)癥的發(fā)生以及如何提高患者治療依從性，仍是臨床研究重點(diǎn)。隨著新的抗腫瘤藥物應(yīng)用于臨床及綜合治療概念的深入人心，相信這一技術(shù)的應(yīng)用必將對(duì)大腸癌的治療產(chǎn)生新的深遠(yuǎn)影響，讓更多的患者受益?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1][J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志，2009，7(5)：37.[2] 杜衛(wèi)東，[J].大腸肛門病外科雜志,2009，11(1)：1315.[3]Langer S W， et of anthracycline extravasation in mice with dexrazoxane with or without DMSO and hydrocortisone[J]. Cancer Chemother Pharmacol， 2008，57(1)：125128.內(nèi)容總結(jié)
（1）結(jié)直腸癌術(shù)后腹腔化療并發(fā)癥及其防治
【作者單位】：貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)院門診部 劉小雨
【摘要】：腹膜表面仍是結(jié)直腸癌患者治療中一個(gè)重要的薄弱環(huán)節(jié),盡管新的化療藥物和聯(lián)合用藥方法不斷應(yīng)用,但對(duì)提高生存率的效果非常有限
（2）常見(jiàn)的處理方法包括：
非藥物處理[6]
（1）一般處理 在藥物外滲的48 h內(nèi)，應(yīng)抬高受累部位，以促進(jìn)局部外滲藥物的吸收
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