20xx年醫(yī)學(xué)專題—經(jīng)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)-資料下載頁
2025-11-05 05:43本頁面
【正文】 料薄膜保護(hù)切口，將離斷的直腸及其系膜提出腹腔，直視下在腫瘤上緣15CM處切斷乙狀結(jié)腸，從而切除直腸腫瘤，相連的部分乙狀結(jié)腸及其系膜淋巴結(jié)組織。 ７.在乙狀結(jié)腸殘端放置29MM吻合器釘座?？p合左側(cè)腹小切口，再次充氣建立氣腹，由肛門插入29號吻合器，與腹腔內(nèi)的吻合器釘座銜接后，擊發(fā)吻合，在腹腔鏡直視下作乙狀結(jié)腸與直腸端端吻合。檢查吻合口滿意后用大量生理鹽水沖洗盆底。,第二十六頁，共三十頁。,８.檢查無出血，置橡膠引流管于盆底引流，并自右下腹穿刺孔引出固定，清點(diǎn)器械紗布，解除氣腹關(guān)閉腹壁戳孔及輔助(fǔzh249。)切口完成手術(shù)。,手術(shù)(shǒush249。)配合,第二十七頁，共三十頁。,術(shù)中注意事項(xiàng),1.調(diào)節(jié)室溫在22~25℃，相對濕度在4050%,備保溫杯，熱鏡頭(j236。ngt243。u)，擺放截石位，避免損傷血管神經(jīng)，高度適宜，兩腿間小于135176。，腿下墊啫喱墊。 2.術(shù)中及時(shí)傳遞所用器械。術(shù)中如用小紗布進(jìn)腹腔拭血，應(yīng)及時(shí)取出，并做好記錄清點(diǎn)核對數(shù)量。 3.手術(shù)切口的保護(hù) ：應(yīng)用切口保護(hù)套。 4.碘伏溶液沖洗可以預(yù)防腹腔感染并防止腫瘤細(xì)胞種植。 5.術(shù)中無瘤技術(shù)的應(yīng)用器械臺相對劃分“有瘤區(qū)”和“無瘤區(qū)”。 6.妥善保管標(biāo)本切下的腫瘤標(biāo)本及淋巴結(jié)要用彎盤接遞，不得用手直接接觸，及時(shí)更換手套。,第二十八頁，共三十頁。,第二十九頁，共三十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)。直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌，是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸上部：第2骶椎下緣至腹膜返折。直腸下部：腹膜返折至恥骨直腸肌附著部上緣。體位的擺放及儀器的位置。在距腫瘤下緣3CM直腸壁進(jìn)行裸化，應(yīng)用60直線切割在此離斷直腸。3.手術(shù)切口的保護(hù)(bǎoh249。) ：應(yīng)用切口保護(hù)(bǎoh249。)套。5.術(shù)中無瘤技術(shù)的應(yīng)用器械臺相對劃分“有瘤區(qū)”和“無瘤區(qū)”,第三十頁，共三十頁
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