20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—結(jié)直腸癌診療規(guī)范-資料下載頁(yè)
2025-11-07 04:31本頁(yè)面
【正文】 āng)確認(rèn)有無(wú)以下高危因素： 組織學(xué)分化差,T4 血管淋巴結(jié)浸潤(rùn) 術(shù)前腸穿孔 檢出淋巴結(jié)不足12枚 如無(wú)高危因素建議隨訪，或單用氟尿嘧啶類(lèi),第三十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。,ⅡⅢ期 奧沙利鉑+氟尿嘧啶+四氫葉酸 伊立替康+氟尿嘧啶+四氫葉酸 奧沙利鉑+卡培他濱 伊立替康+卡培他濱 化療時(shí)限不超過(guò)6個(gè)月 Ⅳ期 推薦(tuīji224。n)聯(lián)合靶向治療，西妥昔單抗或貝伐珠單抗,第三十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。,結(jié)直腸癌術(shù)后隨訪(su237。 fǎnɡ),二年內(nèi)三月一次復(fù)查(f249。ch225。)體檢CEA CA199 肝B超 胸片 二年后半年一次 五年后一年一次 腹盆腔CT或MR一年一次 腸鏡一年一次，無(wú)異常可23年一次,第三十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。,病理(b236。nglǐ)組織學(xué)檢查,切取遠(yuǎn)側(cè)，近側(cè)手術(shù)切緣，環(huán)周切緣，記錄腫瘤遠(yuǎn)側(cè)及近側(cè)切緣距離 中低位直腸癌，檢查系膜完整性，環(huán)周切緣侵犯情況 建議檢出至少12枚淋巴結(jié) 確定為復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌，檢測(cè)腫瘤組織(zǔzhī)Kras基因,第三十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie),第三十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),結(jié)直腸癌診療規(guī)范。美國(guó)癌癥聯(lián)合委員會(huì)（AJCC）/國(guó)際抗癌聯(lián)盟（UICC）結(jié)直腸癌TNM分期系統(tǒng)(x236。tǒng)（2010年第七版）。T3 腫瘤穿透固有肌層到達(dá)漿膜下層，或侵犯無(wú)腹膜覆蓋的結(jié)直腸旁組織。N1b 有23枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。直腸癌的外科治療 手術(shù)探查及處理原則同結(jié)腸癌。在根治腫瘤的前提下盡可能保持正常 功能。術(shù)后病理證實(shí)低分化神經(jīng)侵犯或有癌栓淋巴轉(zhuǎn)移切緣陽(yáng)性，提倡術(shù)后放療。謝謝,第三十七頁(yè)，共三十七
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