20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病慢性并發(fā)癥及其防治-資料下載頁
2024-11-14 02:53本頁面
【正文】 ěnɡ sǐ),白內(nèi)障摘除(zhāi ch),視網(wǎng)膜病變,白蛋白尿,嚴(yán)格控制血糖水平可降低 以下并發(fā)癥發(fā)生率,25%,16%,24%,21%,33%,第四十頁，共四十八頁。,血糖會(huì)波動(dòng)，單次血糖測定往往難以反映血糖控制(k242。ngzh236。)的全貌，而糖化血紅蛋白能反映抽血前23個(gè)月血糖的平均水平。,HbA1c在67%之間：糖尿病并發(fā)癥不發(fā)生或不進(jìn)展。 HbA1c在78%之間：少數(shù)(shǎosh249。)發(fā)生并發(fā)癥，已發(fā)生的輕度進(jìn)展。 HbA1c大于8%：并發(fā)癥顯著增加,測定糖化(t225。nghu224。)血紅蛋白的意義,第四十一頁，共四十八頁。,高血脂可導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生要比一般人高3倍以上，動(dòng)脈硬化使病人(b236。ngr233。n)容易發(fā)生冠心病、高血壓、心肌梗死、腦中風(fēng)等，因此，血脂應(yīng)每三個(gè)月測定一次。,血脂監(jiān)測(jiān c232。)的意義,糖尿病病人高血壓發(fā)病率約為50%，是一般(yībān)人群的45倍，高血壓引起心、腦血管的并發(fā)癥，是糖尿病死亡的主要原因。,血壓監(jiān)測的意義,第四十二頁，共四十八頁。,腦卒中,微血管病,視力(sh236。l236。)惡化,視網(wǎng)膜病進(jìn)展(j236。nzhǎn),嚴(yán)格控制血壓水平可降低(ji224。ngdī) 以下并發(fā)癥發(fā)生率,UKPDS,,44%,37%,47%,56%,第四十三頁，共四十八頁。,視網(wǎng)膜病變的早期，病人視力可完全不受影響，病人也沒有什么不適(b249。sh236。)，而到了視網(wǎng)膜病變的晚期，可以因?yàn)槌鲅绊懸暳ι踔潦鳌?糖尿病病人，應(yīng)該每年檢查一次眼底，如果已到了視網(wǎng)膜病變的晚期，更應(yīng)每3個(gè)月檢查一次。,眼底(yǎndǐ)檢查的重要性,體重應(yīng)每月測量一次，理想的體重是身高（厘米）減去105。體重增加會(huì)增加胰島素抵抗，不利血糖控制，所以 超體重者要適當(dāng)控制飲食總量，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng)以減輕體重。,體重監(jiān)測的意義,第四十四頁，共四十八頁。,糖尿病是終身疾病，監(jiān)測日記是自我管理的重要 措施，內(nèi)容包括： 測血糖、尿糖或HbA1c的日期、時(shí)間和數(shù)值。 藥物使用時(shí)間、劑量。 當(dāng)天進(jìn)食量、時(shí)間運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)時(shí)間。 生病(shēng b236。ng)、勞累、情緒改變、月經(jīng)情況、低血糖癥狀等。,如何(rh233。)寫好監(jiān)測日記,第四十五頁，共四十八頁。,學(xué)習(xí)糖尿病及其慢性并發(fā)癥的防治知識(shí)。 制定糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃并嚴(yán)格執(zhí)行。 經(jīng)常測定血糖、尿糖、爭取血糖控制接近正?；蜻_(dá)到(d225。 d224。o)正常。 經(jīng)常測定血壓，如有高血壓應(yīng)積極控制。 經(jīng)常測定體得，如有肥胖應(yīng)積極減肥。 每3個(gè)月檢查血脂及糖化血紅蛋白，注意尿蛋白情況。 每年至少檢查一次眼底，注意糖尿病眼底病變。 注意足部護(hù)理，如有損傷應(yīng)及時(shí)處理。,哪些措施可以(kěyǐ)延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生,第四十六頁，共四十八頁。,謝謝(xi232。 xie)!,控制(k242。ngzh236。)糖尿病，刻不容緩,第四十七頁，共四十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),糖尿病慢性并發(fā)癥及其防治?？刂铺悄虿?，刻不容緩。糖尿病并發(fā)癥的分類（按大小(d224。xiǎo)血管分類）。對(duì)1型獲益大于2型，可能由于2型的血壓更難控制。Ⅲ 有白色“軟性滲出”或并有出血斑。直立性低血壓：平臥改站立后1－5分鐘測血壓，站立位收縮壓較平臥位降低30mmHg。（2）有利于提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度，改善神經(jīng)血管的供血和供氧。冬季要避免足部受寒，保持下肢和足部溫暖。HbA1c在67%之間：糖尿病并發(fā)癥不發(fā)生或不進(jìn)展,第四十八頁，共四十八頁。,
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