20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病與并發(fā)癥-資料下載頁
2024-11-14 01:48本頁面
【正文】 保護(hù)性感覺喪失。試想一下：如果能給150位病人做這種便宜的單纖絲篩查就將預(yù)防23例截肢的發(fā)生。,第四十四頁，共五十四頁。,糖尿病足—相關(guān)檢查,臨床檢查 客觀實(shí)驗(yàn)(sh237。y224。n) 形態(tài)和畸形 足趾的畸形，跖骨頭的突起 足部X光檢查 Charcot畸形，胼胝 足部壓力檢查 感覺功能 音叉振動(dòng)覺， 針刺感覺 Biothesionmeter，細(xì)針針刺 溫度覺，壓力感覺 溫度閾值測試 尼龍絲觸覺 運(yùn)動(dòng)功能 肌萎縮、 肌無力 電生理檢查 踝反射 自主功能 出汗減少、 胼胝 定量發(fā)汗實(shí)驗(yàn) 足暖 、靜脈膨脹 皮溫圖 血管狀態(tài) 足背動(dòng)脈搏動(dòng) 非創(chuàng)傷性多譜勒檢查 蒼白 足涼 水腫 跨皮氧分壓 ( TcPo2 ),第四十五頁，共五十四頁。,糖尿病足 ——足保健(bǎoji224。n)及綜合治療,患者 內(nèi)科醫(yī)生 足療師 護(hù)士 骨外科醫(yī)生 血管(xu232。guǎn)外科醫(yī)生 鞋匠 ……,第四十六頁，共五十四頁。,糖尿病足—防治(f225。ngzh236。),預(yù)防重于治療 教育是預(yù)防糖尿病足的最重要措施 ——增加患者對糖尿病足發(fā)病(fā b236。ng)和防治的了解,第四十七頁，共五十四頁。,糖尿病足—預(yù)防措施,糖尿病人的教育和自我監(jiān)測 戒煙 指導(dǎo)患者進(jìn)行(j236。nx237。ng)足部護(hù)理 消除已知的危險(xiǎn)因素 嚴(yán)格控制血糖 定期檢查,第四十八頁，共五十四頁。,糖尿病足—護(hù)理(h249。lǐ)原則,每天檢查足 穿合適(h233。sh236。)的鞋和鞋墊 穿鞋以前要檢查鞋內(nèi)是否有異物 防止?fàn)C傷，洗腳前由家屬或體溫計(jì)試水溫，應(yīng)小于40℃ 不要赤足 定期看醫(yī)生 戒除不良習(xí)慣如吸煙等,第四十九頁，共五十四頁。,糖尿病足—檢查(jiǎnch225。),皮膚干燥 ？有裂口裂紋嗎 ？ 皮膚溫度，顏色(y225。ns232。)怎么樣 ？ 趾甲異常 受壓點(diǎn)怎樣，有老繭嗎？ 各種損傷、擦傷、水皰，腫脹、潰湯？ 有感染嗎？ 足背動(dòng)脈能觸及嗎 ？,仔細(xì)觀察,第五十頁，共五十四頁。,糖尿病慢性并發(fā)癥防治(f225。ngzh236。)小結(jié),加強(qiáng)生活方式干預(yù)：飲食、運(yùn)動(dòng)、心理 嚴(yán)格血糖控制 嚴(yán)格血壓控制 及時(shí)糾正脂代謝(d224。ixi232。)紊亂 加強(qiáng)宣教,開始越早(yu232。 zǎo)越嚴(yán)格效果越好,第五十一頁，共五十四頁。,藥劑師,內(nèi)分泌專家(zhuānjiā),其他(q237。tā)專家,營養(yǎng)師,糖尿病 ?？?zhuān kē)護(hù)士,患者,醫(yī)生,足病專家,National Diabetes Education Program. Team care: comprehensive lifetime management for diabetes. http://www.ndep.nih.gov/resources/health.htm.,多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作,第五十二頁，共五十四頁。,討論(tǎol249。n)與提問,謝謝(xi232。 xie)大家!,第五十三頁，共五十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),糖尿病慢性并發(fā)癥概述。心血管并發(fā)癥是發(fā)病率和致死率最高、危害(wēih224。i)最大的慢性并發(fā)癥。周圍血管病變——間歇跛行發(fā)生的危險(xiǎn)性增加：。男性3.5倍、女性8.6倍。心血管癥狀常輕微或不典型，與病變程度不平行?！鹉I功能衰竭的最常見原因。透析治療透析：分長期血透和不臥床持續(xù)腹膜透析(CAPD)。截肢的醫(yī)療費(fèi)用更高，美國平均費(fèi)用為2.5萬美元,瑞典4.3萬美元。 平均住院費(fèi)1.5萬元，約為糖尿病平均住院費(fèi)用。謝謝大家,第五十四頁，共五十四頁。
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