20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病慢性并發(fā)癥及其防治-在線瀏覽
2024-11-14 02:53本頁面
【正文】 聚集可引起(yǐnqǐ)乳酸性酸中毒。,中西藥結(jié)合控制血糖：中西藥降糖特點(diǎn)不同,尤其適用于對(duì)血糖難以控制的情況治療。,單純飲食(yǐnsh237。,有效的降血壓治療能減少腎小球?yàn)V過率的下降率。uy 糖尿病伴蛋白尿的患者無論血壓高低都須進(jìn)行降壓治療。li225。,中醫(yī)藥治療(zh236。o),許多中藥有穩(wěn)定血糖的作用，如黃芪、黃連、蒼術(shù)、生地(shēngd236。 活血化瘀法能降低血糖、血脂、血黏度，降低血小板聚集，改善微循環(huán)，如祝諶予教授的活血降糖方。 改善臨床癥狀。 改善腎功能。n b236。,糖尿病視網(wǎng)膜病變（最常見，危害(wēih224。n me)是糖尿病眼病？,第十四頁，共四十八頁。nɡ)或硬性滲出 新生血管 視力喪失,糖尿病視網(wǎng)膜病變(b236。n)的危害,第十五頁，共四十八頁。ngx236。ngx236。ngbi224。,I 有新生(xīnshēng)血管或并有玻璃體出血 Ⅱ 有新生血管和纖維增殖 Ⅲ 有新生血管纖維增殖，并發(fā)視網(wǎng)膜脫離,視盤區(qū)可見 新生(xīnshēng)血管,糖尿病視網(wǎng)膜病變(b236。n)的臨床分型,增殖型,第十七頁，共四十八頁。ngbi224。 雙眼能看到的范圍(f224。i)（視野）較前顯明縮小。 看書讀報(bào)時(shí)，視力較以前減退。,糖尿病視網(wǎng)膜病變(b236。n)的治療,（1）控制糖尿?。褐形魉幗Y(jié)合能更有效的控制好血糖。oguǒ)，對(duì) 控制與緩解病情發(fā)展有一定的臨床意義。,糖尿病也可以損害神經(jīng)系統(tǒng)，稱為(chēnɡ w233。是糖尿病患者死亡及傷殘的主要原因。 初診斷的糖尿病患者神經(jīng)病變發(fā)生率10%，病程超過5年的患 者神經(jīng)病變發(fā)生率大于50% 致殘率高,是非創(chuàng)傷截肢的主要(zhǔy224。,什么(sh233。,糖尿病神經(jīng)病變,感覺神經(jīng)(ɡǎn ju233。n jīnɡ)：,手足麻木(m225。)、刺痛、發(fā)涼或燒灼感，夜間以及寒冷季節(jié)加重。nd242。njīng)：,肌無力、肌萎縮、腱反射減弱。,第二十一頁，共四十八頁。ish233。 感覺異常：寒冷、發(fā)麻發(fā)木，腫脹感、緊縮(jǐn suō)感以及燒灼感。x236。 常伴有明顯的肌肉無力、萎縮、體重減輕和抑郁征象。,第二十二頁，共四十八頁。)心血管系統(tǒng)的表現(xiàn),直立(zh237。)性低血壓：平臥改站立后1－5分鐘測(cè)血壓，站立位收縮壓較平臥位降低30mmHg。nɡ xī)時(shí)心動(dòng)過速：靜息時(shí)90－100次/分的心率，不受呼吸、體位改變與輕度運(yùn)動(dòng)鍛煉的影響。,猝死：具嚴(yán)重自主神經(jīng)病變的年青患者中，有心臟停搏、呼吸停止的事件發(fā)生。,第二十三頁，共四十八頁。li225。 （2）藥物治療：改善糖尿病周圍神經(jīng)病變的不適癥狀，如 緩解疼痛、麻木等。 （4）神經(jīng)阻滯療法(li225。 （5）其它輔助治療：如休息及心理治療。,（1）和西藥有效控制血糖，降低(ji224。 （2）有利于提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度，改善神經(jīng)血管的供血和供氧。 （4）促時(shí)組織修復(fù)和再生，從而保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)。li225。li225。,冠狀動(dòng)脈是專為心臟供血的血管，當(dāng)管壁發(fā)生粥樣硬化時(shí)可引起心肌(xīnjī)血液供應(yīng)不足，產(chǎn)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病。n me)是糖尿病心血管病變,糖尿病使血管形成血栓、管腔變窄，因此血流減慢，閉塞(b236。)時(shí)甚至阻斷血流，其后果是造成冠心病、中風(fēng)和下肢壞疽。,心絞痛,早期無任何癥狀。,第二十七頁，共四十八頁。),由于供血急劇減少或中斷，心肌缺血壞死所致(suǒ zh236。胸痛的性質(zhì)與心絞痛相似，但持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，另外可出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、甚至劇烈的腹痛、心律失常、休克、心力衰竭。,由于供應(yīng)(gōngy23
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