20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖化血紅蛋白(hba1c)-資料下載頁
2024-11-14 01:27本頁面
【正文】 脂血癥患者：血中膽紅素和乳糜與血紅蛋白在相同波長處存在吸收效應(yīng)，會導(dǎo)致 HbA1c假性升高。 ⑥高原地區(qū)居民，由于(y243。uy)慢性缺氧造成Hb量的改變，繼而可導(dǎo)致HbA1c基礎(chǔ)水平與平原地區(qū)存在差異。 ⑦年齡和種族：因空腹血糖水平隨年齡增長略有增高，所以HbA1c也與年齡呈正相關(guān)，有研究認(rèn)為，30歲后，年齡每增長10歲，HbA1c 會增長0.1%；白種人的HbA1c較其他種族都低。,第二十五頁，共三十一頁。,HbA1c的檢測方法主要有： 基于電荷差異的檢測方法，包括(bāoku242。)離子交換高效液相色譜法（HPLC）和電泳方法等。 基于結(jié)構(gòu)差異的檢測方法，包括親和層析色譜法、免疫化學(xué)方法以及酶法等。 床旁檢測方法，多采用親和層析或免疫比濁等方法原理。 酶法。,第二十六頁，共三十一頁。,離子交換HPLC法具有檢測通量高、準(zhǔn)確度高、重復(fù)性良好的優(yōu)點，但易受血紅蛋白變異體的影響 。此法已被美國國家糖化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)化計劃（NGSP）推薦為參考方法。 免疫比濁法適用于自動生化(shēnɡ hu224。)分析儀批量檢測，但易受高濃度葡萄糖、甘油三酯和膽紅素的干擾，以及變異血紅蛋白的影響。,第二十七頁，共三十一頁。,親和層析法特異性強(qiáng)，不受異常血紅蛋白的干擾。床旁檢測糖化血紅蛋白儀器，樣本用量少，結(jié)果獲取速度快 。 但親和層析柱的測定結(jié)果偏低， 尤其當(dāng) HbF＞20%時， 可導(dǎo)致HbA1c值下降1%， 甚至更多，可能(kěn233。ng)與HbF的糖發(fā)化速率較HbA更慢有關(guān)。 酶法反應(yīng)靈敏、特異，可使用全自動生化儀檢測，不需昂貴的儀器。與常規(guī) HPLC和免疫法有很好的相關(guān)性。,第二十八頁，共三十一頁。,結(jié) 語,糖化血紅蛋白是糖尿病患者疾病控制程度一項良好的指標(biāo)，糖尿病患者應(yīng)定期檢測糖化血紅蛋白，并據(jù)此制定、修正相關(guān)治療方案。多種因素均可造成 HbA1c檢測值假性升高或降低，這不僅與檢測方法有關(guān)， 也與患者狀況和標(biāo)本處理方式等有關(guān)。目前診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)仍然是糖耐量實驗。,第二十九頁，共三十一頁。,Thank You !,（ 此處有掌聲(zhǎnɡ shēnɡ)）,第三十頁，共三十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),糖化血紅蛋白 ——HbA1c。我國HbA1c檢測方法的標(biāo)準(zhǔn)化程度不夠，HbA1C測定的儀器和質(zhì)量控制(k242。ngzh236。)尚不能符合目前糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的要求。非糖尿病患者的糖化血紅蛋白的水平為4%6%。引起糖尿病的原因：胰島β細(xì)胞的自身免疫性損傷。HbA1c的測定目的在于消除波動的血糖對病情的控制(k242。ngzh236。)觀察的影響。糖尿病的鑒別診斷中的應(yīng)用。①抗凝劑的種類：臨床上以EDTAK2作為測定HbA1c的標(biāo)準(zhǔn)用管,第三十一頁，共三十
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