20xx年醫(yī)學(xué)專題—紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞形態(tài)檢查、血紅蛋白測定-資料下載頁
2025-11-07 04:16本頁面
【正文】 、新生兒溶血病及紅細(xì)胞酶缺陷所致溶血性貧血等。,第六十八頁，共九十三頁。,2.橢圓形紅細(xì)胞（elliptocyte） 橢圓形紅細(xì)胞呈卵圓形、桿形，長度可大于寬度 34倍，是細(xì)胞(x236。bāo)膜缺陷所致，在遺傳形橢圓形紅細(xì)胞(x236。bāo)增多癥病人血涂片中此細(xì)胞(x236。bāo)可在25%以上。,第六十九頁，共九十三頁。,3.靶形紅細(xì)胞（target cell） 中心區(qū)和細(xì)胞周緣染色(rǎns232。)深，其間為不染色(rǎns232。)的蒼白環(huán)。是由于H b含量不足而且分布不均。見于低色素性貧血，尤其是珠蛋白生成障礙性貧血。,第七十頁，共九十三頁。,4.棘形紅細(xì)胞（acanthocyte） 紅細(xì)胞表面有刺狀突起(tūqǐ)，大小不一、形態(tài)各異。 常見于遺傳性β脂蛋白缺乏癥及脾切除、酒精中毒性肝病、尿毒癥。,第七十一頁，共九十三頁。,5.鐮形紅細(xì)胞（sickle cell） 紅細(xì)胞形如鐮刀狀，由于紅細(xì)胞內(nèi)存在HbS所致。主要(zhǔy224。o)見于鐮形紅細(xì)胞性貧血。,第七十二頁，共九十三頁。,6.口形紅細(xì)胞（stomatocyte） 紅細(xì)胞中心蒼白區(qū)呈扁平狀，形如一個(yī ɡ232。)微張開的魚口。DIC及酒精中毒時可見少量此類細(xì)胞。,第七十三頁，共九十三頁。,7.裂片細(xì)胞（schistocyte） 為紅細(xì)胞破壞(p242。hu224。i)后的碎片，大小不一，形態(tài)各異，邊緣不規(guī)則。在微血管病性溶血性貧血如DIC時此類細(xì)胞增多。,第七十四頁，共九十三頁。,8.紅細(xì)胞形態(tài)不齊（poikilocytosis）: 紅細(xì)胞形態(tài)發(fā)生(fāshēng)多種明顯該變，可呈梨形、淚滴形、新月形、三角形等。最常見于巨幼貧。,第七十五頁，共九十三頁。,第七十六頁，共九十三頁。,第七十七頁，共九十三頁。,（四）染色(rǎns232。)異常,1. 低色素性（hypochromatic）紅細(xì)胞：血紅蛋白含量低，中心淺染區(qū)擴(kuò)大。常見于缺鐵性貧血、珠蛋白生成(shēnɡ ch233。nɡ)障礙性貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血。,第七十八頁，共九十三頁。,2.高色素性紅細(xì)胞（hyperchromatic）：血紅蛋白含量(h225。nli224。ng)高，染色深，中心淺染區(qū)縮小或消失。見于巨幼細(xì)胞貧血和遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。,第七十九頁，共九十三頁。,（12）雙相性紅細(xì)胞,第八十頁，共九十三頁。,3.嗜多色性（polychromatic）細(xì)胞：屬于尚未完全成熟的紅細(xì)胞，細(xì)胞較大，由于(y243。uy)胞漿中含有多少不等的嗜堿性物質(zhì)RNA而被染成灰藍(lán)色。見于白血病、溶血性貧血。,第八十一頁，共九十三頁。,hypochromic,hyperchromic,polychromatic,缺鐵、 地貧,紅細(xì)胞呈淡灰蘭色或紫色，體 積較正常稍大，屬于(shǔy)未完全熟 細(xì)胞?；铙w染色即網(wǎng)織紅細(xì)胞增 多，增生性貧血。,巨幼貧、球紅增多(zēnɡ duō)癥,第八十二頁，共九十三頁。,（五）結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u)異常,1. 嗜堿性點彩紅細(xì)胞（basophilic stippling cell ）： 指在瑞氏染色下，胞漿內(nèi)存在嗜堿性黑藍(lán)色顆粒的紅細(xì)胞，屬于(shǔy)未完全成熟紅細(xì)胞，顆粒大小不一、多少不均。常作為鉛中毒診斷篩選指標(biāo)。,第八十三頁，共九十三頁。,嗜堿性(jiǎn x236。nɡ)點彩紅細(xì)胞,第八十四頁，共九十三頁。,2. 染色質(zhì)小體（HowellJolly body）：位于成熟(ch233。ngsh)或幼紅細(xì)胞的胞漿中圓形，12um，紫色，為核殘余物，常見于巨幼細(xì)胞貧血、溶血性貧血等。,第八十五頁，共九十三頁。,3.卡波氏環(huán)（Cabot ring）： 在成熟或幼稚紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)，呈紫紅色線圈狀或8字形(z236。 x237。nɡ)，可能是胞漿中脂蛋白變性，見于巨幼細(xì)胞性貧血和鉛中毒。,第八十六頁，共九十三頁。,第八十七頁，共九十三頁。,4.有核紅細(xì)胞（nucleated erythrocyte）：即幼稚(y242。uzh236。)紅細(xì)胞，出現(xiàn)在外周血為病理現(xiàn)象，見于各種溶血性貧血、白血病。,第八十八頁，共九十三頁。,有核紅細(xì)胞,第八十九頁，共九十三頁。,（六）寄生蟲：瘧原蟲(yu225。n ch243。nɡ)、微絲蚴、杜利什曼原蟲(yu225。n ch243。nɡ)感染時可見紅細(xì)胞質(zhì)內(nèi)相應(yīng)病原體。,第九十頁，共九十三頁。,第九十一頁，共九十三頁。,謝謝(xi232。 xie),第九十二頁，共九十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞形態(tài)檢查、血紅蛋白測定(c232。d236。ng)。3.充池，靜置2min后以低倍鏡計數(shù)中間大方格內(nèi)四角和中央5個中方格內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)。【校正】WBC100109/L時，需校正：?！茦?biāo)準(zhǔn)液標(biāo)定Hb液濃度 (標(biāo)準(zhǔn)值)。Hb（g/L）=0.32371.75=118.96。③試劑可破壞WBC，不能與WBC同時共用標(biāo)本進(jìn)行血細(xì)胞計數(shù)的自動分析。③對具有抗溶血劑作用的疾?。ǜ尾 ⒌蜕匦载氀?，溶血不完全而影響結(jié)果。謝謝,第九十三頁，共九十三頁
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