紅細胞血型法醫(yī)學-資料下載頁
2024-12-08 11:39本頁面
【正文】 D陰性的判斷 （三）抗原變異體、復合抗體、缺失型 ? 復合抗原 RHCE基因可以編碼 ce、 Ce、 CE及 cE四種復 合抗原；編碼復合抗原的復合基因必須是以順 式位于同一條染色體上 復合抗體只能與具有相對應的復合抗原的紅細 胞發(fā)生反應 復合抗原的法醫(yī)學意義為利用復合抗體可以推 測 Rh血型的基因型 （三）抗原變異體、復合抗體、缺失型 Rh缺失型： D ： 只有 D抗原，缺乏 C、 c、 E、 e抗原。其 D抗原活 性強，能與不完全抗 D抗體在鹽水中反應 原因： （１）有完整的 RHD基因和 RHCE基因， 但 RHCE基因非活化或發(fā)生剪切部位基因突變 （２） RHD基因正常，而 RHCE基因只有 外顯子１和 10 Rh缺失型 ? Rhnull型： ? 表面 5種抗原都缺乏，不能與任何抗血清發(fā)生反應。 （１）調(diào)節(jié)型（ regulator type) 具有 Rh結(jié)構(gòu)基因，但基因被抑制，不能編碼 Rh 抗原?？赡芘c RhAG基因發(fā)生非活化突變產(chǎn)生截短蛋白有關(guān) （２）無效基因型 Rh基因缺失； RHCE基因突變導致轉(zhuǎn)錄提前終止 群體遺傳學 基因復合物 DCe、 dce、 DcE、 Dce、 dcE、 dCe、 DCE、 dDE這八種單倍型，可以組成 36種基因型， 18種表現(xiàn)型 不同人種間差別很大： 白種人 Dce復合體最多見，而黑種人 dce最 多見 Rh血型鑒定 ? Rh表型可用特殊具的有抗 D、 C、 c\E\和 e抗血清 測試來鑒定。 ? 抗人球蛋白試驗 （ coomb’s test）或酶介質(zhì)法 ? 溶血性輸血反應 （ Rh陽性，或 D陽性） 恒河猴（ Macacus rhesus） RBC?家兔 ?抗恒河猴 RBC抗體（免疫血清） +人 RBC?凝集反應（ +） 人 RBC 恒河猴 RBC RHCE基因（ +） RHD基因 （ +） RHCE基因（ +） RHD基因 （ ） 共同抗原，稱 Rh抗原。 ? D抗原（ +） ? Rh+ ? D抗原（ － ） ? Rh Rh血型系統(tǒng) Rh血型遺傳舉例 其他紅細胞血型系統(tǒng) P血型系統(tǒng) Duffy血型系統(tǒng) Kidd血型系統(tǒng) Xg血型系統(tǒng) P血型系統(tǒng) ? Landsteiner 與 Levine(1927)用人類紅細胞免疫家兔，除去種屬凝集素后，與人類血液做凝集試驗，發(fā)現(xiàn)只有一部分人的血液發(fā)生凝集，另一部分無凝集，這種個體差異不能用 ABO及 MN系統(tǒng)來解釋，由此發(fā)現(xiàn)了新的血型系統(tǒng) P血型系統(tǒng) ? P1 為顯性基因 ， P2為隱性基因 ? 用抗 P1血清區(qū)分 P1 、 P2型，發(fā)生凝集為 P1 型不凝集為 P2型 ? P抗原特異性決定簇是多糖 ? P1等位基因頻率在中國群體中約在~ 與抗 P1血清的反應 表型 基因型 ＋ P 1 P 1 P 1 、 P 1 P 2 － P 2 P 2 P 2 P血型系統(tǒng)表型及基因型 Duffy血型 ? Cutbush(1950)在一多次輸血的血友病患者血清中發(fā)現(xiàn)了一種新紅細胞血型抗體（抗 Fya） 并以患者名 Duffy命名這種新血型系統(tǒng) ? 基因座： 1號染色體 ? 三個等位基因： Fy a 、 Fy b、 Fy ? Fy a 、 Fy b共顯性， Fy 是沉默基因 Duffy血型的表型和基因型 抗 Fya 抗 Fyb 表型 基因型 ＋ － Fy(a+b) Fy a Fy a , Fy a F y ＋ ＋ Fy(a+b+) Fy a Fy b － ＋ Fy(ab+) Fy b Fy b , F y bF y － － Fy(ab) F y F y ?兩個主要抗原為 FYa和 FYb。用間接抗人球蛋白試驗鑒定 Kidd血型 ? Kidd基因位于 18號染色體 ? 兩個等位基因 Jka 、 Jkb 為共顯性 ? 四種表型： Jk(a+b) 、 Jk(a+b+) 、 Jk(ab+) 、 Jk(ab) ? 用間接抗人球蛋白試驗或用酶處理紅細胞法檢測 Kidd血型 抗 Jka 抗 Jkb 表型 ＋ － Jk(a+b) ＋ ＋ Jk(a+b+) － ＋ Jk(ab+) － － Jk(ab) Xg血型 1962年 的血清查出一種新的紅細胞抗原 Xga。 這一抗原受 X染色體短臂上 Xg座位控制，有兩個等位基因 XgA和 Xg,Xg是無效等位基因 ,表型可以是 Xg(a+)或 Xg(a)。 Xg血型 XgA是迄今所知唯一 X連鎖的紅細胞抗原。 如果父親是 Xg(a+),母親是 Xg(a)，則所有女兒都將是 Xg(a+)，所有兒子都將是Xg(a)。 如果父親是 Xg(a)，母親是 Xg(a+)，則子女可能都是 Xg(a+),也可能半數(shù)是 Xg(a+),半數(shù)是 Xg(a) 思考題 ? 何謂 ABO血型的正反定型？ ? 試述 ABO血型的 DNA分型方法 ? 試述分泌型的分子基礎(chǔ) ? 試述 Lewis抗原與 ABH抗原的結(jié)構(gòu)關(guān)系 ? 試述 Rh血型的雙結(jié)構(gòu)基因模型 Thank you !
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1